長期護(hù)理保險制度，簡稱長護(hù)險，被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大險種之后的社?！暗诹U”。

3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》，標(biāo)志著這項(xiàng)關(guān)乎數(shù)千萬失能老人的社會保障制度，從局部試點(diǎn)正式走向全國推行。而早在2017年，上海就作為全國第一個省級層面全面試點(diǎn)的城市，率先踏上這條探索之路。

“上海樣本”助力全國統(tǒng)一長護(hù)險建制，可復(fù)制的核心經(jīng)驗(yàn)有哪些？2026年3月28日，澎湃新聞記者從上海市醫(yī)保局獲悉，上海在這一制度試點(diǎn)之初，即統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一運(yùn)行，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化為引領(lǐng)，構(gòu)建精細(xì)化、一體化的機(jī)制體制，去年（2025年）累計(jì)服務(wù)失能老人50多萬人，入戶服務(wù)達(dá)6000萬次，基金支付近40億元。

評估是長護(hù)險的入口關(guān)。上海市醫(yī)保局透露，上海為探索建立老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系，創(chuàng)設(shè)了社區(qū)家庭醫(yī)生評估體制機(jī)制，建立了5000多名家庭醫(yī)生組成的評估員隊(duì)伍，構(gòu)建客觀、獨(dú)立、專業(yè)的社會化評估體系，持續(xù)優(yōu)化完善從辦理流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、質(zhì)控管理、人員培訓(xùn)、績效考核等一系列評估環(huán)節(jié)措施，從源頭守牢制度關(guān)口。

而在服務(wù)方面，上海充分發(fā)揮衛(wèi)生、民政等行業(yè)資源，開創(chuàng)性地發(fā)展以護(hù)理站為核心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長護(hù)險護(hù)理服務(wù)體系，構(gòu)建覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)長護(hù)險服務(wù)模式，發(fā)展長護(hù)險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)近1200家，培育了一支6萬人的職業(yè)化、專業(yè)化護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍，建立考核激勵機(jī)制，打通職業(yè)發(fā)展路徑。

長護(hù)險的探索也促進(jìn)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。上海市醫(yī)保局指出，通過制度化的長護(hù)險服務(wù)和穩(wěn)定的基金支付，大力發(fā)展規(guī)模化、品牌化、連鎖化專業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持培育27個護(hù)理服務(wù)品牌，以上海優(yōu)質(zhì)資源向長三角及全國輻射輸出。同時，構(gòu)建服務(wù)+科技體制機(jī)制，建立長護(hù)險服務(wù)機(jī)構(gòu)與大零號灣養(yǎng)老科技產(chǎn)業(yè)園、張江機(jī)器人谷等科創(chuàng)領(lǐng)域面對面交流機(jī)制，引導(dǎo)人形機(jī)器人等前沿科技在長護(hù)險領(lǐng)域前瞻性布局，有力推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。

上海市醫(yī)保局表示，目前，國家正加快建立長期護(hù)理制度，而上海也正在積極跟進(jìn)，在原有制度試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將從建立籌資繳費(fèi)體系、擴(kuò)大人群范圍、優(yōu)化管理運(yùn)行機(jī)制等方面，深化研究制度銜接，進(jìn)一步完善符合國家要求，適應(yīng)上海實(shí)際，造福失能群眾的長護(hù)險制度。