作者簡介 

陳紅林（1990—），女，主管護(hù)師，本科，上海市浦東新區(qū)南匯新城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士，主要從事傷口?？谱o(hù)理與手術(shù)室護(hù)理。

什么是腰纏龍？聽起來有點像是腰纏萬貫的意思？其實腰纏龍是一種讓人疼得厲害的皮膚病！學(xué)名帶狀皰疹。帶狀皰疹是由長期潛伏在人體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。

Part 1

誰是高風(fēng)險人群？

50歲以上中老年人：年齡增長導(dǎo)致免疫衰退，是主要風(fēng)險人群。

免疫力低下者：如放化療患者、長期服用免疫抑制劑者、糖尿病患者等。

亞健康年輕人：長期熬夜、高壓工作、作息紊亂，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，免疫力降低。

圖源：央視新聞視頻截圖

Part ２

抓住3個階段，分階段精準(zhǔn)護(hù)理

遵循 “早干預(yù)，護(hù)創(chuàng)面，防感染，阻后痛” 四大原則，針對性處理，事半功倍。

第一階段：前驅(qū)期（出疹前1～3天）

識別信號：身體單側(cè)出現(xiàn)不明原因的灼熱感、陣發(fā)性針刺樣或電擊樣疼痛，可能伴有乏力、低熱，但皮膚尚無皰疹。此階段極易被誤診為肌肉勞損或內(nèi)臟痛。

立即就醫(yī)：一旦出現(xiàn)上述信號，尤其是單側(cè)疼痛，應(yīng)高度警惕。盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥和鎮(zhèn)痛藥，能有效降低后遺神經(jīng)痛概率。

強化免疫：暫停熬夜，保證充足睡眠；調(diào)整為清淡、營養(yǎng)豐富的飲食，提高免疫力。

密切觀察：重點關(guān)注胸背、腰腹、頭面部，一旦出現(xiàn)紅斑或刺痛，及時復(fù)診。

第二階段：發(fā)疹期（水皰出現(xiàn)至結(jié)痂）

識別特征：皮膚出現(xiàn)成簇的、不越過身體中線的紅斑和水皰，這是該病的核心標(biāo)志。

保護(hù)創(chuàng)面：再癢再痛也不要抓撓或擠壓水皰。抓破易導(dǎo)致細(xì)菌感染、留疤，并加重神經(jīng)損傷?？纱捤擅拶|(zhì)衣物，以減少摩擦。

科學(xué)處理破潰：若水皰意外破潰，用無菌棉簽輕輕吸干滲液，遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)愈合。

物理鎮(zhèn)痛：若燒灼痛難忍，可用干毛巾包裹冰袋局部冷敷15～20分鐘，每日3～4次，避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。

隔離防護(hù)：水皰液含有活病毒，具有傳染性。請務(wù)必遠(yuǎn)離未得過水痘或未接種疫苗的孕婦、嬰幼兒。個人毛巾、內(nèi)衣、床單需單獨清洗并用開水燙洗、暴曬消毒。

飲食忌口：嚴(yán)格避免辛辣、油膩、海鮮及酒精，減少對皮膚的炎癥刺激。

圖源：作者提供

第三階段：恢復(fù)期（結(jié)痂至脫痂）

讓痂皮“瓜熟蒂落”：切勿手撕痂皮，否則易留疤或引發(fā)二次感染。若痂皮周圍出現(xiàn)紅腫、流膿，立即就醫(yī)。

警惕后遺痛：脫痂后，若原皮損區(qū)域疼痛超過90天，需及時到疼痛科就診，通過專業(yè)手段干預(yù)頑固性神經(jīng)痛。

皮膚修復(fù)：脫痂后新皮膚嬌嫩，需使用無香精、無酒精的醫(yī)用保濕乳修復(fù)，避免陽光直曬，防止色素沉著。

鞏固防線：逐步恢復(fù)規(guī)律作息，進(jìn)行慢走、八段錦等溫和運動，幫助免疫系統(tǒng)壓制病毒，防止復(fù)發(fā)。

Part 3

避開3大認(rèn)知誤區(qū)

問：帶狀皰疹會像“腰纏龍”一樣長滿腰部一圈？

答：該病幾乎均沿單側(cè)神經(jīng)分布，極少會“長滿一圈”。只要及時規(guī)范治療，病情完全可控，無需恐慌。

問：水皰破了，涂點牙膏、醬油或草藥好得快？

答：這些偏方含有大量細(xì)菌，會嚴(yán)重污染創(chuàng)面，導(dǎo)致繼發(fā)感染，且遮蓋皮損，干擾醫(yī)生判斷。創(chuàng)面護(hù)理必須遵循無菌原則，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

問：疼痛忍一忍就過去了，不用吃藥？

答：疼痛是病毒損傷神經(jīng)的直接信號，硬扛只會讓神經(jīng)損傷持續(xù)加重，后遺神經(jīng)痛風(fēng)險倍增。一旦轉(zhuǎn)為慢性痛，治療將極其困難。及時、規(guī)范地鎮(zhèn)痛是阻斷惡性循環(huán)的核心。

Part ４

做好這2點，從源頭筑起“防火墻”

接種疫苗

目前，預(yù)防帶狀皰疹最有效的方式是接種疫苗，推薦50歲以上人群及免疫力低下者接種。即便接種后仍發(fā)病，癥狀也會更輕，恢復(fù)更快。具體接種事宜詳情咨詢附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

養(yǎng)護(hù)免疫力

免疫功能低下人群發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險遠(yuǎn)高于免疫功能正常的人群。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動是維護(hù)免疫力的基石。

長期服用免疫抑制劑者，務(wù)必遵醫(yī)囑，切勿自行調(diào)整藥量。

帶狀皰疹可防、可治、可護(hù)，無需過度恐懼，但絕不能輕視。

請牢記 “早醫(yī)、不抓、拒偏、疼治、疫苗” 十字口訣。

當(dāng)身體單側(cè)出現(xiàn)莫名的灼熱、刺痛或紅斑時，切勿拖延或自行用藥，及時就醫(yī)、科學(xué)護(hù)理，是讓你少受罪、不留后遺癥的最優(yōu)解。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會,等.中國帶狀皰疹相關(guān)性疼痛全程管理指南（2025版）[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2025,31(08):561-571.

迎來稿，點擊底部菜單“護(hù)你健康”欄目，進(jìn)入“科普投稿”，填寫相關(guān)信息并提交即可完成投稿，感謝您的支持！咨詢電話：021-60196153 / 62580348

版權(quán)所有：上海市護(hù)理學(xué)會

原標(biāo)題：《【皮膚科護(hù)理】長期熬夜，過度勞累，小心“腰纏龍”找上你!》

閱讀原文