中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會組織制定的《備孕保健專家共識(2023)》中提出，計(jì)劃懷孕前6個(gè)月,備孕夫婦都應(yīng)戒煙，遠(yuǎn)離吸煙等不良環(huán)境。無論是在備孕、懷孕后迎接寶寶到來時(shí)，還是在寶寶降生之后，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽、新爸爸、新媽媽以及同住的長輩，都需要意識到吸煙可能對寶寶健康成長造成危害，盡力為寶寶營造一個(gè)無煙的家庭環(huán)境。

圖片來源：pexels

父母任一方吸煙

都會影響胎兒

吸煙會導(dǎo)致男性勃起功能障礙，還可能損壞男性精液中的遺傳物質(zhì)，導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或胎兒出生缺陷。準(zhǔn)爸爸吸煙，可能會降低輔助生殖技術(shù)如體外受精—胚胎移植的成功率。國內(nèi)還有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，爸爸在媽媽懷孕之前3個(gè)月吸煙，可能降低未來寶寶的智力水平。

日常生活中，還不乏吸煙的育齡女性。當(dāng)吸煙的女性準(zhǔn)備做媽媽時(shí)，需要意識到，吸煙可能會對自己和寶寶造成危害。煙草煙霧中的尼古丁和它的代謝產(chǎn)物可替寧可能導(dǎo)致成熟卵母細(xì)胞的減少，影響卵巢的排卵功能，導(dǎo)致受孕概率降低；煙草煙霧中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)會破壞卵母細(xì)胞，可能導(dǎo)致胎兒畸形。

準(zhǔn)媽媽如果在懷孕期間吸煙，煙霧中的有害物質(zhì)被吸收后，可通過胎盤屏障，危害胎兒生長發(fā)育。煙草煙霧中的尼古丁能導(dǎo)致血管收縮，子宮-胎盤的供血減少，吸煙孕婦的胎盤功能會因?yàn)槁匀毖?、缺血而受影響，?dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、低體重新生兒、嬰兒呼吸窘迫綜合征。

此外，有研究發(fā)現(xiàn)，在孕期持續(xù)吸煙的準(zhǔn)媽媽，如果生育的是男孩，他未來的生育功能可能會受到影響。吸煙的準(zhǔn)媽媽如果在懷孕前或懷孕早期戒煙，可以防止低體重新生兒等不良健康問題的發(fā)生。

圖片來源：pexels

二手煙暴露沒有安全水平

當(dāng)一個(gè)不吸煙的人處在周圍有人吸煙的環(huán)境時(shí)，就會吸入二手煙。國內(nèi)以往調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約20%的孕婦會在家里接觸到二手煙。二手煙包括吸煙者呼出的煙霧、正在點(diǎn)燃的煙所釋放的煙霧，點(diǎn)燃的煙所釋放的煙霧又稱為側(cè)流煙。而當(dāng)一個(gè)人吸煙時(shí)，煙草產(chǎn)生的煙霧經(jīng)過煙嘴進(jìn)入他口中，這是主流煙，也就是一手煙。

相比主流煙，側(cè)流煙中尼古丁、致癌物質(zhì)的含量更高。即使是短暫吸入二手煙，人體的健康也會受到危害。當(dāng)準(zhǔn)媽媽吸入二手煙，不僅會增加早產(chǎn)、低體重新生兒等健康風(fēng)險(xiǎn)，還可能會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形、腦癱等疾病發(fā)生。所以，即使準(zhǔn)媽媽本人沒有吸煙，當(dāng)有人在她附近吸煙，依然會對準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康造成威脅。

家庭是準(zhǔn)媽媽的主要生活場所。當(dāng)準(zhǔn)媽媽在家時(shí)，有的家人選擇在衛(wèi)生間、陽臺或廚房的油煙機(jī)下吸煙，以為這樣就可以避免二手煙的影響。殊不知，煙草燃燒釋放的煙霧顆粒非常細(xì)小，大部分是PM2.5（空氣中直徑小于2.5微米的顆粒物），即使門窗緊閉，也會傳到另一個(gè)房間，二手煙不是隔房間就能避免的。

圖片來源：pexels

難以防備的三手煙

有些孕婦家庭成員意識到二手煙的危害，會注意不在準(zhǔn)媽媽面前吸煙，甚至能做到不在家里吸煙，但殘留在頭發(fā)、皮膚和衣服上的三手煙，依然會讓準(zhǔn)媽媽受到影響。

三手煙是吸煙之后吸附在吸煙者的頭發(fā)、皮膚、衣服；室內(nèi)的家具、墻面、窗簾、地毯、床單、被套甚至私家車等各種物體表面和灰塵里的煙草煙霧殘留物質(zhì)，以及這些物質(zhì)被重新釋放到空氣中，與其他污染物發(fā)生反應(yīng)后生成的二次污染物。

煙草煙霧的有毒成分有一氧化碳（存在于汽車尾氣中）、氰化氫（曾用于化學(xué)武器）、甲苯（油漆稀釋劑的常見成分）、砷（曾用于殺蟲劑）、鉛（以前存在于油漆中）、鎘（用于制造電池）和釙-210等，有10余種具高度致癌性的化合物。當(dāng)有人在室內(nèi)吸煙之后，殘留的有害物質(zhì)會在環(huán)境中滯留數(shù)月之久。此外，煙草煙霧中的尼古丁可以與環(huán)境中的亞硝酸（汽車尾氣的二次污染物）發(fā)生反應(yīng)，形成煙草特異性亞硝胺（TSNAs），這種致癌物會經(jīng)呼吸道或皮膚吸收進(jìn)人體，損傷人體的遺傳物質(zhì)。

準(zhǔn)媽媽長期吸入三手煙，其中的有毒物質(zhì)隨之進(jìn)入體內(nèi)后，可以和血紅蛋白結(jié)合，阻止血紅蛋白運(yùn)輸氧氣，造成缺氧，引起乏力、呼吸不暢等癥狀，還可能造成胎兒缺氧。如果胎兒長期缺氧，則容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生智力缺陷。

還有的準(zhǔn)爸爸在知道吸煙對孕育寶寶的危害之后，會在寶寶出生前戒煙，但在寶寶降生后又復(fù)吸，復(fù)吸后也能做到不在寶寶面前吸煙，以為這樣可以避免吸煙對寶寶的危害。殊不知，除了二手煙，還有難以防備的三手煙，而且幼小的寶寶比大人更容易受到三手煙的危害。

三手煙在室內(nèi)可能殘留半年以上。寶寶在成長階段經(jīng)常會在地面上爬行，有更多機(jī)會近距離接觸到殘留在環(huán)境中的有害物質(zhì)。吸煙的長輩在抱寶寶時(shí)，也會通過衣服、毛發(fā)、皮膚讓寶寶接觸到三手煙。新爸爸、新媽媽們還需要注意，因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)尚未成熟，在接觸到“三手煙”后，尤其容易受到傷害。

圖片來源：pexels

無煙家庭

呵護(hù)寶寶健康成長

無論是自己吸煙，還是接觸二手煙、三手煙，對準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽及未來寶寶的健康都會有危害。戒煙是避免吸煙危害的最好方法。無論何時(shí)戒煙，都可以讓全家人獲益。戒煙越早，對健康越有益。戒煙，是治療“煙草依賴”這種慢性尼古丁成癮性疾病，所以在戒煙過程中可能會出現(xiàn)不適，這時(shí)可以向?qū)I(yè)戒煙服務(wù)，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的戒煙門診、戒煙熱線等尋求幫助。

《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》控?zé)熜袆?dòng)提出創(chuàng)建無煙家庭，勸導(dǎo)家庭成員不吸煙或主動(dòng)戒煙，保護(hù)家人免受二手煙危害。無煙家庭是指任何人在家中任何時(shí)間、任何室內(nèi)場所都做到不吸煙，不僅要家人盡力做到在家不吸煙，而且在有客人來訪時(shí)，也做到不敬煙，并且勸導(dǎo)來客不在家里吸煙。對于有戒煙意愿的家人，給予支持和鼓勵(lì)。

為了呵護(hù)寶寶健康成長，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽、新爸爸、新媽媽以及其他的家人，都需要從自身做起，共同建設(shè)無煙的家庭環(huán)境。

文 | 王劍 上海市健康促進(jìn)中心控?zé)熍c監(jiān)測評價(jià)部副主任醫(yī)師

編輯 | 王婧銘

審核 | 陳易

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學(xué)支持 | 上海醫(yī)學(xué)會科普專科分會

原標(biāo)題：《想要優(yōu)生優(yōu)育，別忘戒煙》

閱讀原文