本期科普專家：

山東省第二人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師  王剛

女性45歲進入“圍絕經(jīng)期”，很多人會因擔(dān)心“雌激素斷崖式下跌”而焦慮。

其實無需過度緊張，雌激素水平是否平穩(wěn)，身體會給出信號。如果出現(xiàn)以下5個表現(xiàn)，提示卵巢功能處于相對理想的過渡狀態(tài)。

1.月經(jīng)周期依然規(guī)律

雖然周期可能略有縮短（如從28天變?yōu)?5-26天），或偶爾出現(xiàn)一次波動，但整體上仍維持著相對穩(wěn)定的節(jié)律，經(jīng)量無驟減，無不規(guī)則出血，這表明卵巢功能雖有自然減退，但尚未出現(xiàn)功能紊亂。

2.無明顯“潮熱”困擾

潮熱盜汗是雌激素波動的典型“風(fēng)向標(biāo)”。如果在夜間或情緒激動時，沒有突然出現(xiàn)的、從前胸涌向頭面部的燥熱感，且睡眠質(zhì)量穩(wěn)定，說明下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞未受到激素大幅波動的影響。

3.情緒穩(wěn)定，睡眠踏實

雌激素對神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）有調(diào)節(jié)作用。當(dāng)雌激素水平穩(wěn)定時，女性往往表現(xiàn)為情緒韌性較好，不容易因小事突然煩躁或莫名低落，且夜間睡眠連貫，不易在凌晨3-4點醒來后難以再次入睡。

4.皮膚黏膜潤澤充盈

雌激素是維持皮膚膠原蛋白和黏膜彈性的關(guān)鍵。如果皮膚仍保持一定的光澤和緊致度，沒有出現(xiàn)明顯的陰道干澀、性交疼痛或反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，說明泌尿生殖道黏膜的屏障功能依然良好。

5.骨關(guān)節(jié)無明顯“預(yù)警”

雖然骨量在45歲后開始緩慢流失，但如果尚未出現(xiàn)難以解釋的全身游走性關(guān)節(jié)酸痛（尤其是晨起時手指僵硬感），且身高沒有明顯變矮，提示雌激素對骨骼的保護作用仍在持續(xù)。

【醫(yī)點通】

很多人擔(dān)心的“雌激素斷崖式下跌”，其實多發(fā)生在絕經(jīng)后。圍絕經(jīng)期早期，雌激素以“波動下降”為主，并非立刻驟降，這也是部分女性沒有明顯不適的核心原因，無需過度焦慮。

即便未出現(xiàn)明顯不適，也建議45歲以上女性每年進行婦科檢查，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、堅持規(guī)律的負(fù)重運動、保持樂觀心態(tài)，這些都是維持內(nèi)分泌長期穩(wěn)定的關(guān)鍵。