作者：李蘇宜

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院——

腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝腫瘤科、臨床營(yíng)養(yǎng)科學(xué)術(shù)主任

醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師 腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）理事

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì)副主任委員

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問(wèn)

從事腫瘤內(nèi)科臨床33年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文逾200篇。

文章來(lái)源：腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療

已授權(quán)《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

雞蛋黃中含有豐富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂、膽固醇等，也含有豐富的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)，同時(shí)含有豐富的蛋白質(zhì)，且為高生物價(jià)的蛋白質(zhì)；還含維生素A、維生素D、維生素B等。其中卵磷脂被人體消化后釋放出膽堿并到達(dá)大腦，避免智力衰退，增強(qiáng)記憶力。蛋黃中的卵磷可促肝細(xì)胞再生，可提高人體血漿蛋白的含量，促機(jī)體新陳代謝，增強(qiáng)免疫力。

每天食用2~4個(gè)蛋黃不會(huì)導(dǎo)致膽固醇超標(biāo)。

蛋黃中豐富的卵磷脂使膽固醇和脂肪顆粒變得極細(xì)，順利通過(guò)血管壁而減少血液中的膽固醇。每個(gè)人都是需要膽固醇的，只有當(dāng)人體每天代謝“產(chǎn)生”的膽固醇過(guò)量形成高膽固醇血癥時(shí)，才會(huì)危害健康。事實(shí)上，“適量攝取”和“科學(xué)攝入”才是關(guān)鍵。

（圖片來(lái)源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

研究顯示，膳食纖維降低血膽固醇和低密度脂蛋白（TC和LDL-C）的水平。高膳食纖維以及富含全谷的食物、豆類、蔬菜、水果的膳食可降低血液中膽固醇來(lái)自的兩條途徑：即外源性食物中膽固醇吸收（約占總膽固醇的1/4）和體內(nèi)膽固醇合成（約占總膽固醇的3/4）。

對(duì)大多數(shù)健康人而言，可通過(guò)自身補(bǔ)償機(jī)制維持血膽固醇穩(wěn)定。顯然，雞蛋黃等食物中攝入的膽固醇對(duì)人體血液中總膽固醇影響相對(duì)較小，只是由于個(gè)體對(duì)膽固醇穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力差異很大，大量進(jìn)食雞蛋黃等富含膽固醇的食物，可能會(huì)導(dǎo)致約20%的膳食膽固醇敏感人群的血膽固醇水平增高。因此，進(jìn)食雞蛋黃等富含膽固醇的食物時(shí)，注意增加膳食纖維含量較高食物的進(jìn)食量。不僅可以防止膽固醇升高，還可助力腸道菌群的平衡，進(jìn)而維護(hù)和提升機(jī)體免疫力。

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雞蛋黃等食物中膽固醇的攝入量只是導(dǎo)致血清膽固醇升高的一個(gè)原因。飲食中膽固醇每增加100mg，血清膽固醇的平均水平升高1.8mg/dl。飲食中膽固醇增加量以100mg/d進(jìn)行標(biāo)化后得到相似的結(jié)果，即飲食膽固醇酶增加100mg/d，血清膽固醇水平平均升高2.3mg/dl。所以，才會(huì)有這樣的“江湖傳說(shuō)”：對(duì)于高膽固醇的人來(lái)說(shuō)，每天攝入的膽固醇不要超過(guò)300mg，所以蛋黃每天最好不超過(guò)1個(gè)。肝臟利用膽固醇用于合成細(xì)胞膜、極低密度脂蛋白(VLDL)以及膽汁酸。而且，肝臟還具有將游離膽固醇分泌至膽汁的能力。外源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝細(xì)胞導(dǎo)致新的低密度脂蛋白（LDL）受體合成受到抑制，膽固醇合成中的限速酶-羥甲基戊二酰（HMG）還原酶活性減弱。因此，飲食膽固醇抑制血清LDL-C的攝取，從而升高血清LDL的水平，同時(shí)抑制肝臟合成膽固醇。

攝入腸道的可溶性纖維會(huì)在小腸腔形成一層濃厚的不動(dòng)水層，從而減少膽固醇(C)和膽汁酸(BA)的(重)吸收，最終致膽固醇和膽汁酸從糞便中排泄增加。從而逆轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至膽汁酸增加，肝臟內(nèi)游離膽固醇減少，內(nèi)源性膽固醇合成增加。肝臟低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)受體上調(diào)以重新建立肝臟游離膽固醇的貯存。腸道菌群會(huì)對(duì)部分膳食纖維進(jìn)行發(fā)酵，產(chǎn)生短鏈脂肪酸并被腸道吸收并轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，在肝臟內(nèi)會(huì)減少膽固醇的合成而降低血液膽固醇。血液膽固醇水平的升高，受膳食多方面因素的影響，脂肪、膽固醇特別是飽和脂肪酸可以提高血液膽固醇的水平。因此，膳食纖維、植物固醇等可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇的水平。

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富含水溶性纖維食物，如燕麥、豆類、大麥、亞麻籽、豌豆、胡蘿卜和蘋果、桃、梨等多種水果等。來(lái)源于燕麥和大麥β-葡聚糖的水溶性纖維具有降低膽固醇和低密度脂蛋白的作用。富含這些纖維的食物可良好耐受，在日劑量至少為3g/天時(shí)可有效降低血低密度脂蛋白膽固醇水平?？傊谧懔可踔辽陨赃^(guò)量攝入可溶性膳食纖維的“保駕下”，一般個(gè)頭的人體每天進(jìn)食4個(gè)左右的雞蛋黃應(yīng)該是安全的。

附：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝治療科簡(jiǎn)介

具腫瘤內(nèi)科和臨床營(yíng)養(yǎng)科雙重質(zhì)量管理體系和技術(shù)崗位。系國(guó)內(nèi)首支腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝內(nèi)科整建制臨床團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)組成包括：腫瘤內(nèi)科醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、公共營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師及腫瘤科護(hù)師。病區(qū)開(kāi)放床位54張和日間化療病房，開(kāi)設(shè)腫瘤內(nèi)科普通門診、腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝專病門診、癌性腸梗阻專病門診。配備臨床營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)分析儀、人體成分分析儀、能量代謝檢測(cè)車、腸功能檢測(cè)生化分析儀等臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)設(shè)備和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置室。

開(kāi)展腫瘤內(nèi)科常規(guī)業(yè)務(wù)：

■ 腫瘤內(nèi)科常見(jiàn)病及疑難病診治

■ 腫瘤新輔助化療、輔助化療、減積（姑息）化療

■ 腫瘤生物治療、靶向治療及免疫治療

■ 承接腫瘤藥物的臨床試驗(yàn)研究

■ 承接腫瘤特定疾病特殊醫(yī)學(xué)配方食品的臨床試驗(yàn)研究

■ 晚期腫瘤患者減癥治療及多線綜合治療

?？铺厣R床業(yè)務(wù)：

營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者抗腫瘤藥物治療（化療、分子靶向、免疫治療等）

營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者的代謝營(yíng)養(yǎng)診斷和治療

晚期難治性食管癌多線藥物綜合治療

癌性惡液質(zhì)逆轉(zhuǎn)治療

癌性腸梗阻內(nèi)科診治

癌性上消化道梗阻內(nèi)科診治

診治癌性急慢性胃癱

調(diào)理腫瘤患者胃腸道功能

劉 杏

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)內(nèi)科專病門診：周二上午

李世偉

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 心理醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)化療門診：周三上午

潘麗

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)內(nèi)科專病門診：周三下午

吳 丹

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 心理醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)化療門診：周四上午

馬懷幸

腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師 臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)內(nèi)科專病門診：周五上午

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

原標(biāo)題：《【李蘇宜】吃雞蛋黃與血膽固醇水平》

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