近日，降脂針大幅度降價的消息引起了人們廣泛關注與熱議。曾經(jīng)非常昂貴的降膽固醇“神器”，現(xiàn)在價格已經(jīng)很是親民。（如上圖）

在這種情況下，因膽固醇增高或者確診心腦血管病的人需要用降脂藥的人應該如何選擇？我的意見如下——

很多朋友都知道，近年來我國開始使用單抗類的降脂針——依洛尤單抗、阿利西尤單抗（已從我國退市）、托來西單抗等。隨后又上市了一種新藥——英克司蘭。

依洛尤單抗與阿利西尤單抗均通過皮下注射用藥。阿利西尤單抗每2周注射一次，依洛尤單抗每2周或者每個月注射一次。這兩種藥物的降膽固醇作用都很強大，單獨應用可以使低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）降低60%左右。

英克司蘭（Inclisiran）每半年注射一次即可，每年注射兩針就可使“壞膽固醇”降低50%以上。

后臺經(jīng)常有人留言咨詢，問能否打針降血脂。誰可以使用這些藥？誰應該使用這些藥呢？

理論上講，對于壞膽固醇明顯增高的人，誰都可以用這類藥物，畢竟這兩類針劑副作用很少、降膽固醇作用很強。

說它作用強，什么算強？這樣講吧，打這兩類針的降膽固醇作用相當于把最強的他?。ɡ绨⑼蟹ニ』蛉鹗娣ニ。┯玫阶畲髣┝克a(chǎn)生的降膽固醇幅度。你說是不是很強？

但是，誰都可以用并不等于誰都應該用~~

為什么這樣說呢？關于高膽固醇的治療，首選藥物肯定是他汀，這是因為他汀類藥物兼具療效肯定、不良反應少、價格較低廉等優(yōu)勢。臨床應用30年來已經(jīng)積累了豐富的用藥經(jīng)驗。所以啊，國內(nèi)外權威指南性文件都推薦他汀作為首選的降膽固醇藥物。

然而，確實有很少數(shù)患者用藥后（包括用很小劑量的他?。┏霈F(xiàn)明顯的不良反應，例如肝功能異常或者肌肉損傷，實在不能耐受他汀治療，這種情況下可以選用單抗類降膽固醇藥物或者英克司蘭。

還有一種情況：當使用他汀充分治療后膽固醇不能得到很好的控制，這時候可以在他汀的基礎上加用依折麥布或海博麥布，也可以在吃他汀的同時注射依洛尤單抗或阿利西尤單抗或者英克司蘭。

于是新的問題來了：有的人不愿意天天吃藥，嫌麻煩，可以直接打針嗎？我覺得可以，每兩周甚至每半年打一針，大大簡化了治療方案。更有助于長期堅持控制膽固醇。

為什么這么說呢？多年以來我一直強調(diào)一個理念——降膽固醇是硬道理。

這是什么意思？

我們知道膽固醇增高是發(fā)生動脈粥樣硬化病變（比如心梗、腦梗等）的最為重要的危險因素之一，所以降低膽固醇水平就應該成為預防和治療心腦血管病的核心策略。近年來很多研究已經(jīng)證實，無論使用藥物或非藥物手段，無論使用他汀還是非他汀類藥物，只要能夠安全而顯著的把膽固醇降下來，就能夠起到預防和治療心腦血管病的目的。所以說降膽固醇是硬道理。

當然，以上只是一個大概的原則，具體治療方案一定要聽醫(yī)生的。

原標題：《降膽固醇針的價格大跳水，還需要常年吃他汀嗎？》

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