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腸鏡是很常見的檢查手段，經(jīng)常有人問，什么情況下要做腸鏡？做腸鏡會有痛苦嗎？今天就來和大家聊一聊腸鏡那些事。

什么情況下要做腸鏡？

這個問題涉及的是醫(yī)學(xué)上的適應(yīng)證問題，問題的本質(zhì)其實就是腸鏡到底有什么作用，能解決什么問題？通俗一點說，結(jié)腸鏡就是用一根管子經(jīng)由肛門進(jìn)入肛管，直腸，結(jié)腸，操作人員借助電視屏幕來觀察整個結(jié)直腸粘膜的情況，包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道粘膜，如果是超聲腸鏡（攜帶超聲探頭），還能觀察到腸壁肌層和腸周情況。

什么情況下要考慮做腸鏡檢查？以下幾種情況要考慮腸鏡檢查：

一是用于結(jié)直腸癌（大腸癌）的篩查

這是一種體檢性檢查，是針對無癥狀健康適齡人群或高危人群主動進(jìn)行的篩查檢查，目的是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。建議所有人過了40歲特別是45歲后都要考慮做一次腸鏡，后續(xù)根據(jù)檢查結(jié)果情況（比如是否查出有腺瘤性息肉）以及是否屬于高危人群（比如有大腸癌家族史）決定后續(xù)復(fù)查頻度。

二是用于某些疾病的診斷，主要包括：

1、原因不明的下消化道出血；

2、原因不明的慢性腹瀉；

3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者；

4、原因不明的中下腹疼痛；

5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者；

6、疑有慢性腸道炎癥性疾病；

7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍；

8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪；

9、原因不明的低位腸梗阻。

（摘自相關(guān)診療指南，僅供參考，并不是中只限于以上幾種情況，具體要請聽從您就診醫(yī)生的安排）。

不過，也要注意，有些情況下是不能或慎重做腸鏡檢查的，比如：

有嚴(yán)重的心肺疾患無法耐受內(nèi)鏡檢查者，患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者，腦卒中患者等情況當(dāng)然都不適合做腸鏡檢查。

此外，腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸通常不宜腸鏡檢查；由于腸鏡檢查需要清潔腸道，所以如果對腸道清潔劑成分過敏，無法做到較好的腸道準(zhǔn)備，那也很難完成腸鏡。其實不能做腸鏡的情況不止這些，具體也要聽從醫(yī)生安排。

做腸鏡痛苦嗎？

坦白地說，腸鏡檢查確實可能會帶來一些不適，首先腸鏡檢查前需要用到瀉藥，腸道準(zhǔn)備過程中多少會有些不適。

其次，腸鏡檢查操作過程中，通過一根導(dǎo)管進(jìn)入腸道，說一點不適感覺都沒有，這是假話。不過，多數(shù)人完全可以耐受，不必要太擔(dān)心，更重要的，相比腸鏡檢查給你帶來的益處，這點不適可以忽略，也是值得的。

當(dāng)然如果你實在害怕，那就考慮無痛腸鏡吧。

所謂無痛腸鏡，其實就是麻醉下腸鏡，通過使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，讓你很快進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)，從而順利完成腸鏡檢查，你感覺不到任何的不適，就像睡了一覺什么事也沒發(fā)生過。無痛腸鏡檢查特別適合那些精神極度緊張恐懼的人以及對疼痛刺激特別敏感的人，還有其他無法配合完成檢查者，比如小孩子。但也要注意，并不是所有人都適合做無痛腸鏡，請聽從醫(yī)生安排。

標(biāo)題：《這種人一定要盡早安排做腸鏡》

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