國(guó)家科技重大專項(xiàng)“基于類人腦的乳腺癌精準(zhǔn)預(yù)防體系建立和早期干預(yù)策略”項(xiàng)目近日在滬啟動(dòng)。 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 供圖

癌癥是國(guó)家“四大慢病”防治中重點(diǎn)攻堅(jiān)的領(lǐng)域，而乳腺癌作為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著我國(guó)女性的身心健康，已成為慢病防控體系中亟待破解的重要課題之一。

4月28日，澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，該院牽頭開(kāi)展的國(guó)家科技重大專項(xiàng)“基于類人腦的乳腺癌精準(zhǔn)預(yù)防體系建立和早期干預(yù)策略”項(xiàng)目近日在滬啟動(dòng)。該項(xiàng)目將搭建一套適配中國(guó)人群特征、可在全國(guó)推廣共享的精準(zhǔn)預(yù)防體系，進(jìn)一步前移防控關(guān)口，提升早診早治效率與整體防治質(zhì)量，幫助更多女性遠(yuǎn)離乳腺癌威脅。

上述項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科首席教授胡夕春介紹，在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升、年輕化趨勢(shì)明顯、城鄉(xiāng)差異顯著、早期發(fā)現(xiàn)率偏低等特點(diǎn)。值得關(guān)注的是，我國(guó)乳腺癌患者確診中位年齡僅為47歲，比美國(guó)患者早約10年，40歲以下患者占比約20%，發(fā)病高峰集中在45-54歲年齡段，正處于事業(yè)與家庭雙重壓力的關(guān)鍵時(shí)期。

“從疾病特征看，我國(guó)乳腺癌防控面臨三大挑戰(zhàn)：一是中晚期比例高，二是預(yù)后不佳亞型占比高；三是篩查覆蓋率低，我國(guó)35-64歲女性乳腺癌篩查覆蓋率僅30.9%，而美國(guó)50-74歲女性篩查覆蓋率達(dá)75.9%?！焙Υ哼M(jìn)一步表示，然而，隨著診療技術(shù)進(jìn)步，乳腺癌正從“絕癥”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭煞馈⒖芍?、可長(zhǎng)期管理的“慢性病”。早期乳腺癌五年生存率已超過(guò)90%，我國(guó)患者整體五年生存率提升至83%，達(dá)到部分發(fā)達(dá)國(guó)家診療水平，而這一轉(zhuǎn)變對(duì)早診早篩提出了更高要求。

“當(dāng)前我國(guó)的乳腺癌早篩與防治工作，亟需建立具有全國(guó)代表性的隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)，為乳腺癌精準(zhǔn)防控在全國(guó)范圍的落地提供關(guān)鍵支撐，同時(shí)，我們亟需開(kāi)發(fā)更適配中國(guó)人群的個(gè)體化篩查技術(shù)。”胡夕春表示，圍繞這兩大關(guān)鍵，其項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)已先期布局，構(gòu)建了覆蓋中國(guó)自然人群和乳腺癌專病的多個(gè)人群大隊(duì)列，為深入研究我國(guó)乳腺癌防控策略提供了獨(dú)特視角。在此基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)還自主研發(fā)出BMU-Net乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)分層人工智能系統(tǒng)，其預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率高達(dá)90.1%，可結(jié)合臨床信息與案例提供多層級(jí)輔助決策，為乳腺癌早期個(gè)體化篩查與干預(yù)提供了有效技術(shù)方案。

胡夕春還表示，其項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)將以上海、北京、廣州、天津、重慶等國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心所在城市為核心的乳腺癌防治示范區(qū)，率先建立高精度、多模態(tài)的臨床研究與篩查示范平臺(tái)，重點(diǎn)探索“醫(yī)防融合”新模式，并將成熟經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)輻射。此外，團(tuán)隊(duì)還會(huì)兼顧特殊人群隊(duì)列專項(xiàng)建立，特別在青藏高原、云貴高原、新疆等少數(shù)民族聚居區(qū)，以及沿海與內(nèi)陸典型工業(yè)城市，設(shè)立專項(xiàng)觀察隊(duì)列，重點(diǎn)研究高海拔環(huán)境、特定遺傳背景、特殊職業(yè)與環(huán)境暴露等因素對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的影響，確保數(shù)據(jù)庫(kù)的多樣性與代表性。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任王紅霞同時(shí)透露，該項(xiàng)目還將綜合運(yùn)用AI技術(shù)，深度賦能篩查路徑的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)從風(fēng)險(xiǎn)初篩、影像識(shí)別、到活檢決策建議的智能輔助，最終為基層醫(yī)生和體檢機(jī)構(gòu)輸出標(biāo)準(zhǔn)化的、個(gè)性化的篩查與管理方案，真正推動(dòng)防控模式從“定期普查”轉(zhuǎn)向“全周期、主動(dòng)式的健康管理”?！拔磥?lái)，隨著項(xiàng)目的深入實(shí)施，一套貼合中國(guó)人群特征的乳腺癌精準(zhǔn)防控體系將逐步建成，不僅能提升全國(guó)乳腺癌防治水平，更能為全球癌癥預(yù)防提供‘中國(guó)范本’，讓‘早篩、精準(zhǔn)、高效’的防控理念惠及更多女性?！?/p>