“一開始沒怎么當(dāng)回事，現(xiàn)在想想都覺得后怕……”

26歲的小劉親身證明：有些疾病的小苗頭，千萬不能疏忽！

半個月前，耳鼻喉科的同事收治了一名患者小劉。

雖然同事戴著口罩，但當(dāng)小劉張開嘴的那一刻，口罩還是沒能擋住撲面而來的氣味。

（圖片來源：soogif）

在詳細了解小吳的病情后，同事感覺到他的情況不一般，于是安排他做了內(nèi)鏡檢查和病理檢查。

最終的結(jié)果讓小劉大吃一驚：鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。

小劉這才恍然大悟，原來自己壓根不是鼻炎，不是口臭，而是鼻咽癌。

時間回到兩個月前。

小劉斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)鼻塞、右側(cè)耳悶和間歇性耳鳴等癥狀。

當(dāng)時，基層醫(yī)院一直把他當(dāng)鼻炎來治療，吃了一個多月藥還是沒有緩解，小劉這才重視起來。

事實上，我國的鼻咽癌患者并不罕見。

根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，僅中國就占據(jù)了全世界鼻咽癌患者的50%[1]。

一些名人也頻頻曝出罹患鼻咽癌：

2017年，韓星金宇彬被查出患鼻咽癌；

2019年，羽壇名將李宗偉也被確診為鼻咽癌；

2020年8月，香港知名導(dǎo)演陳木勝去世，罪魁禍?zhǔn)滓彩潜茄拾?/p>

很多人有吃腌制食品的習(xí)慣，尤其是秋天冬天。

這類食品經(jīng)過腌制，可促進致癌性亞硝胺和相關(guān)的N-亞硝基化合物的形成，屬于2A類致癌物（對人來說很可能致癌）[2]。

有充分的證據(jù)顯示：中式咸魚會導(dǎo)致鼻咽癌，而且吃得越多、越頻繁，風(fēng)險越大。對10歲以下兒童來說，這種關(guān)聯(lián)更明顯[3]。

即便是腌制的蔬菜，有限的證據(jù)提示也會增加鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險[4]。

那些長期或大量吃腌制食品的人，真的要要盡量少吃！

此外，鼻咽癌還比較“喜歡”吸煙、酗酒和長期暴露于甲醛環(huán)境下的人。

EB病毒、人乳頭瘤病毒感染和不良飲食習(xí)慣、居住在鼻咽癌高發(fā)區(qū)如廣東與廣西地區(qū)、有鼻咽癌家族史等人群都需要注意。

鼻咽癌的早期，沒有什么明顯的癥狀。

加上很多人本身就患有基礎(chǔ)性鼻炎，所以鼻咽癌很容易被誤診。

一旦出現(xiàn)以下情況，千萬不可大意[5]：

■ 長期鼻塞

這是鼻咽癌最常見、最典型的癥狀。

一開始可能是一側(cè)鼻塞，等腫瘤發(fā)展到一定程度后就會出現(xiàn)兩側(cè)鼻塞。

如果你長期鼻塞，建議去醫(yī)院就診。

■ 回吸性涕中帶血

這是鼻咽癌早期比較典型的癥狀。尤其是早晨起床后，深吸吐痰后，你會發(fā)現(xiàn)帶有血絲。

等到病情加重，出血量會增加，甚至從鼻孔里流出來。

■ 頸部淋巴結(jié)無痛性增大

這是目前最為常見的首發(fā)癥狀，有這種癥狀的患者約占6~9成，并且基本上都是在耳后和上頸部區(qū)域。

如果“淋巴結(jié)發(fā)炎”治療后沒什么改善，一定要警惕鼻咽癌的可能。

■ 頭痛

主要是因顱神經(jīng)受累引起的，一般是單側(cè)且持續(xù)性的。

往往靠近耳朵和頭頂?shù)奈恢?，可能還伴隨復(fù)視或面部麻木等癥狀。

■ 耳鳴與耳悶

腫瘤堵塞住咽鼓管口，會導(dǎo)致出現(xiàn)耳鳴與耳悶。

腫瘤進一步發(fā)展，聽力會進一步下降，卻往往會被誤診為中耳炎。

如果你經(jīng)?？纯破瘴恼拢銜l(fā)現(xiàn)各類腫瘤的預(yù)防，有一定的共性：

1. 注意飲食習(xí)慣，平時盡量少吃含亞硝胺的食物，就比如說上面提到的咸菜。

2. 飲食結(jié)構(gòu)合理，什么都吃一點，什么都不要吃過量[6]。

3. 定期體檢，高危人群定期進行纖維鼻咽喉鏡檢查。

這么吃腌制食品，健康風(fēng)險更低：

（圖片來源：soogif）

選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，慎選小作坊自制的腌制食品。

每周吃腌制食品不超1次，兒童盡量不要吃。

不吃短期腌制蔬菜（即“暴腌菜”，比如隨便找個瓶或罐，加鹽，腌幾天制作出來的），傳統(tǒng)腌菜要保證腌20天以上（亞硝酸鹽一般可達到安全水平）[1]。

和腌制食品一起烹調(diào)要少放鹽，如炒瘦肉加點榨菜、燉豬肚加點咸菜代替部分鹽。

搭配富含維生素C的蔬菜水果一起吃，如腌肉和甜椒一起炒、吃完吃個獼猴桃。

審稿專家：

劉萍萍丨注冊營養(yǎng)師

參考文獻

[1]梁鋅, 楊劍, 高婷,等. 中國鼻咽癌流行概況[J]. 中國腫瘤, 2016(11):6.

[2]國家藥品監(jiān)督管理局.世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單.

https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/mtbd/20171030163101383.html

[3]IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Organization W H . Personal habits and indoor combustions[M]. International Agency for Research on Center, 2012.

[4]楊月欣 葛可佑.《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》第2版（下冊）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[5]Cao SM, Simons MJ, Qian CN. The prevalence and prevention of nasopharyngeal carcinoma in China. Chin J Cancer. 2011 Feb;30(2):114-9.

[6]中國營養(yǎng)學(xué)會.《中國居民膳食指南》（2022版）[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2022.

*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團隊出品

原標(biāo)題：《以為是口臭，卻查出癌？警惕這些家常菜！》

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