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全國最小年齡活體肝移植手術:母親移植肝給出生80天的兒子

生下孩子不到3個月,楊君(化名)又接受了一次手術:將一部分肝移植給自己的孩子小豪豪(化名)。
小豪豪出生后不久,就被診斷為“膽汁淤積性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的時間內,小豪豪從發(fā)病到出現(xiàn)意識障礙、凝血系統(tǒng)崩潰、重度黃疸等急性肝功能衰竭的癥狀,如果不及時接受肝移植手術,他將失去活下去的機會。
幾經輾轉,楊君和丈夫找到上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科夏強教授團隊。
面對年齡過小、體重偏輕(只有5.2公斤)、綜合情況較差等一系列加大手術風險的不良因素,夏強仍決定要盡一切可能挽救小豪豪的生命。
對于各種原因所致的膽汁淤積性肝病兒童,在出現(xiàn)肝功能衰竭時,肝移植手術是唯一的治療手段。并且,患兒隨時會出現(xiàn)生命危險。肝臟外科團隊啟動急診活體肝移預案,讓孩子在最短的時間內接受了活體肝移植手術治療。
在相關科室的支持和配合下,小豪豪從上海兒童醫(yī)學中心,轉移至仁濟醫(yī)院順利接受手術,整個過程只有不到48小時。
夏強介紹,80天的嬰兒,肝臟各重要管道結構都非常的細小,需要在放大鏡和顯微鏡下將這些細小的管道和移植物的管道進行吻合和重建,對于醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。
此外,由于小豪豪手術前病情危重,對于圍手術期的麻醉和重癥監(jiān)護管理也提出了更高要求。夏強團隊對手術進行了詳細的討論,并做好各種準備和預案。
手術的供體是小豪豪的媽媽楊君,楊君的左外葉供肝約180克和孩子完美匹配,供體手術耗時2小時。
受體手術在持續(xù)了6小時之后,也順利結束。麻醉醫(yī)生為小豪豪建立了各路靜脈和動脈通道,為整臺手術的順利完成提供了保障。通過手術,小豪豪獲得了新生。
統(tǒng)計顯示,自2006年完成第一例兒童肝移植手術后,仁濟醫(yī)院肝臟外科至今已完成了1800余例的兒童肝移植手術。此次手術是迄今為止全國首例年齡低于3個月受者的活體肝移植手術。
目前,小豪豪康復良好,即將出院。





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