小G 上海市同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

高血壓患者如何自測血壓？

如果醫(yī)生知道或懷疑您有高血壓，可能希望您在家進(jìn)行血壓檢測，原因有幾點(diǎn)，醫(yī)生可能希望觀察：

l 您在家測得的血壓是否和在醫(yī)生診室測得的血壓相同；

l 您的血壓控制藥物效果如何；

l 您的血壓改變情況，例如是否上升和下降。

自行在家檢測血壓的患者通常能更好地將血壓維持在較低水平。

如何選擇家庭血壓測量儀

-選擇家庭血壓測量儀時，您可能需要考慮：

l 價格–某些設(shè)備的價格高于其他。推薦選用自動充氣的經(jīng)過認(rèn)證的品牌。

l 大小–須確保套袖適合您的手臂尺寸，血壓袖帶氣囊的長度應(yīng)為上臂圍的80%，寬度至少為上臂圍的40%，如果袖帶過小，會導(dǎo)致肥胖患者收縮壓被高估10-50mmHg。

l 使用的難易程度–您應(yīng)該確保自己了解如何使用該設(shè)備，還需要能夠閱讀屏幕上的數(shù)值。

購買家庭血壓測量儀無需處方，可在大多數(shù)藥房或通過互聯(lián)網(wǎng)購買。

如何檢測血壓

-應(yīng)請醫(yī)護(hù)人員檢查您購得的家庭血壓測量儀，以確保它適合您且功能正常。血壓檢測方法如下：

l 坐在靠背椅子上，雙腳平放于地面。

l 應(yīng)支撐手臂與心臟位于同一水平。

l 測量血壓前應(yīng)排空小便，安靜環(huán)境下，靜坐5分鐘。

l 盡量正常呼吸和保持平靜。

l 將套袖纏到您的手臂上。套袖應(yīng)直接貼于皮膚，而不應(yīng)隔著衣服，切記不要卷起袖子。套袖應(yīng)系緊而不致下滑，但不能緊到引起不適，一般僅可塞進(jìn)一個手指頭。袖帶下緣應(yīng)該在肘前窩上方2-3cm。

l 按照設(shè)備的說明書開始測量您的血壓。測量過程中保持安靜，不要講話。

套袖充氣后，您會感覺手臂被緊握，但并不疼痛。然后它會自行放氣。屏幕或表盤會顯示您的血壓值。

多久檢測一次血壓

-視情況而定，不同人需遵循不同的時間計劃。

l 初始階段或評估療效的建議

連續(xù)測量7天，每天早（6:00-9:00）晚（18:00-21:00）各1次，每次測量2-3遍，去掉第1天，僅計算后6天血壓平均值為治療或評價的參考值。

l 長期隨訪

如血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)的建議：每周測量血壓1-2天。

如血壓未達(dá)標(biāo)或不達(dá)標(biāo)的建議：增加每天測量的次數(shù)及每周測量的天數(shù)。

每天在固定的時間測量血壓，高血壓患者如果在固定的時間段出現(xiàn)頭昏等癥狀，則需加測血壓，警惕血壓過高或過低。

如何記錄血壓

-建議您準(zhǔn)備一本筆記本，用來記錄好您的血壓日記。

l 記錄您每次測量的血壓值、心率值。

l 記錄您每天吃藥情況，包括時間，藥名，劑量。

l 如果您的血壓出現(xiàn)異常波動，則盡可能回憶當(dāng)時情況，比如前一晚的睡眠，有沒有勞累，飲食有何異常，有沒有情緒的異常，有無合并用其它藥物，有沒有急性的疾病等。

準(zhǔn)確、詳細(xì)的血壓日記，除了能夠提醒我們關(guān)注自己的血壓外，還能夠讓您的主診醫(yī)師更了解您的情況，以便對您的情況作出準(zhǔn)確的判斷。

血壓值偏高怎么辦

-醫(yī)護(hù)人員會告訴您當(dāng)在家測得的血壓偏高時該做什么。

l 如果您測出的血壓值高于正常，請再次測量以觀察它是否仍然偏高。

l 如果您的血壓非常高（超過醫(yī)護(hù)人員囑咐的警戒數(shù)值），您應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

l 如果您的血壓只是略微偏高，醫(yī)護(hù)人員可能讓您再行數(shù)日或數(shù)周的血壓檢測，沒有下降的話則聯(lián)系他們，由他們幫助您決定下一步該做什么。

血壓不會固定不變的，在發(fā)現(xiàn)血壓波動時，您更應(yīng)該關(guān)注的是有什么不適癥狀，切忌不要緊張和情緒波動，更不要亂吃藥。

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