原創(chuàng)： 小曾先生01 普外科曾醫(yī)生

你身上有沒有長一個個的小疙瘩，摸起來軟軟的，不痛也不癢，這有可能是脂肪瘤哦。脂肪瘤需要手術(shù)嗎？會不會癌變？對身體有什么危害？今天曾醫(yī)生就來科普一下。

我們先通過一個案例來給大家講解這個問題。上周我出門診的時候，來了一位中年男性，他的主訴就是希望切除身上的小疙瘩。他的雙手臂和腹部長了很多個的小腫物，沒有什么不舒服，但是長在手臂上，他覺得影響美觀，想要切除。

下面這張圖，是我給他拍的照片，我箭頭標(biāo)的地方，是幾個比較大的腫物，旁邊還有很多個小的腫物。

他的疾病屬于多發(fā)的皮下脂肪瘤，其實，我不太建議他做手術(shù)，因為數(shù)目太多了，不可能全部切掉，如果要全部切掉，手臂上面會有非常多的切口，特別小的腫物，切開之后，不好找，因為可能有出血，血肉模糊，不好發(fā)現(xiàn)那些直徑特別小的結(jié)節(jié)。

而且，對于多發(fā)的脂肪瘤，切除之后，有可能還會再長，長出新的脂肪瘤。

今天曾醫(yī)生就來科普一下，脂肪瘤到底是什么，有沒有危害，會不會癌變，什么時候需要手術(shù)切除！

什么是脂肪瘤

脂肪瘤是一種良性的腫瘤，由脂肪細(xì)胞聚集形成一個個的小小腫塊。通俗一點來講，脂肪瘤就是大量的脂肪細(xì)胞在局部沉積，形成腫物。

脂肪瘤可以分為幾類

按照生長部位，可以分為兩類：脂肪瘤最常長在淺表的皮下，容易被發(fā)現(xiàn)。還有一些脂肪瘤，長在身體的內(nèi)部，例如腹腔、腸道等部位。

按照脂肪瘤的數(shù)目，也可以分為兩類，一類是單發(fā)的或者散在的幾個脂肪瘤；還有一類人，全身有多個脂肪瘤，可以超過10個，幾十個甚至幾百個，可以遍布全身的各處。

胖子容易患脂肪瘤？

脂肪瘤確切的病因并不清楚，可能與遺傳、飲食都有一定的關(guān)系。特別是多發(fā)的脂肪瘤，與遺傳基因有一定的關(guān)系。

但是，脂肪瘤與肥胖沒有確切的關(guān)系，并不是胖子就容易得脂肪瘤，脂肪瘤只是在身體的局部有脂肪細(xì)胞聚集，與全身肥胖沒有關(guān)系。

脂肪瘤有什么癥狀

大部分脂肪瘤沒有明顯的癥狀，主要表現(xiàn)為皮下有一個或者多個包塊，質(zhì)地柔軟，活動度好，可以推動。如果腫塊壓迫神經(jīng)，可以出現(xiàn)疼痛。還有部分患者，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢不適。

如何診斷脂肪瘤

診斷脂肪瘤比較簡單，根據(jù)典型的癥狀和查體，再做一個彩超檢查，基本上可以確診。想要100%確診，需要行病理檢查。

脂肪瘤會不會變成癌？

這是很多人都非常擔(dān)心的問題，脂肪瘤會不會變成癌癥？大家不必?fù)?dān)心，這種情況極其罕見，只存在理論上的可能。

應(yīng)該就診什么科室？

脂肪瘤可以看普外科、皮膚科或者整形科。

脂肪瘤應(yīng)該怎么治療？

絕大部分脂肪瘤生長緩慢，或者長到一定大小之后，就不會出現(xiàn)變化，對身體也沒有任何的危害，所以并不需要治療。

如果出現(xiàn)以下情況，可以考慮手術(shù)切除：（1）腫物在短時間內(nèi)不斷增大，變硬，考慮有可能惡變；（2）脂肪瘤長在臉部、頸部等部位，影響美觀；（3）脂肪瘤壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛，影響關(guān)節(jié)活動。

脂肪瘤切除手術(shù)是一個非常小的手術(shù)，通常在門診就可以完成，并不需要住院，做完就可以回家。但是，做手術(shù)就會留疤，所以，做手術(shù)一定要慎重一點。

如果不做手術(shù)，平時應(yīng)該怎么辦？

如果不做手術(shù)，不需要做任何處理，正常生活和飲食就好了，對生活沒有影響。平時注意觀察，腫物有沒有增大，或者出現(xiàn)疼痛。如果有，請及時就醫(yī)。

總而言之，脂肪瘤是一種良性的腫物，如果沒有不舒服，不影響美觀，定期觀察就可以了。（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)刪）

原標(biāo)題：《全身多發(fā)脂肪瘤，患者要求手術(shù)切除，醫(yī)生卻拒絕，為什么呢？》

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