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學(xué)者防疫調(diào)研|鄉(xiāng)村社會防疫的治道平衡

雷望紅
2020-02-06 14:47
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當(dāng)前,我國新型冠狀病毒疫情成為舉國關(guān)注的焦點(diǎn),不斷更新的數(shù)據(jù)令國人揪心,看不見的隔離區(qū)成為醫(yī)護(hù)人員奮斗的戰(zhàn)場,基層社區(qū)則是另一個看得見的戰(zhàn)場。春節(jié)期間,我跨越湖北和廣西兩省份,在疫情發(fā)生初期在湖北荊州市農(nóng)村居住,1月23日,到達(dá)廣西玉林市的鄉(xiāng)鎮(zhèn),在廣西期間,時刻關(guān)注家鄉(xiāng)湖北的疫情變化,通過父母、親人了解湖北家鄉(xiāng)的疫情防治情況,同時通過近距離觀察村鎮(zhèn)干部和鄉(xiāng)村社會的狀況,了解廣西的疫情防治狀況。

一、鄉(xiāng)村社區(qū)干部疫情防治的主要職能

鐘南山院士肯定“有人傳人”之后,整個基層社會組織體系被充分調(diào)動起來。正值春運(yùn)及春節(jié)期間,基層社會的人員流動頻繁,故而對基層社會組織的防控能力提出要求。

從觀察來看,鄉(xiāng)村社區(qū)干部在疫情防治中的主要職能有三項(xiàng):

一是排查信息,主要是針對與武漢、湖北有關(guān)的人群進(jìn)行排查。由于打工經(jīng)濟(jì)已成常態(tài),人員流動頻繁,基層干部對村居民的流動情況了解的程度并不詳細(xì)。防疫初期,干部排查信息以主動上報為主。隨著疫情日益嚴(yán)峻,各個部門被充分動員起來,相關(guān)部門進(jìn)行信息交叉,先自我掌握一部分流動信息,比如教育部門、村干部對本地籍的武漢學(xué)生有個底,再由村干部逐戶登記統(tǒng)計、了解身體狀況。

1月25日,我了解到廣西玉林市下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫情況是,基本摸清在武漢高校就讀學(xué)生的基本情況,包括學(xué)生和家長信息,之后逐漸建立起與武漢、湖北有關(guān)人員的信息統(tǒng)計體系。

二是預(yù)防宣傳。對廣大鄉(xiāng)村地區(qū)來說,首要任務(wù)是要抑制疫情的輸入性擴(kuò)散,因此預(yù)防宣傳的任務(wù)重、壓力大。鄉(xiāng)村干部要在短期內(nèi)進(jìn)行群眾教育,典型的方式是流動宣傳車、鄉(xiāng)村大喇叭、街頭村口拉橫幅、干部入戶提醒督促等。

我在玉林農(nóng)村看到,街上的大喇叭每天要播報數(shù)十遍,內(nèi)容包括五個方面:○1提醒從武漢、廣東和上?;貋淼娜巳阂鲃拥怯洸R報身體狀態(tài),不要恐慌、不要外出;○2提醒群眾勤洗手、戴口罩、不隨意吐痰;○3提醒群眾不聚餐、不聚會、不出門旅游;○4若外出回鄉(xiāng)人員出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀,需及時到縣人民醫(yī)院檢查、治療;○5提醒群眾盡量不要到疫情相對嚴(yán)重的湖北以及大城市務(wù)工。

在我的家鄉(xiāng)湖北荊州市農(nóng)村,由于該村臨近207國道,人口、車輛來往頻繁,為了減少人口流動帶來的傳播風(fēng)險,村干部用砂石堵路,但路口留有行走空間,沒有完全封死。

三是所有無明顯癥狀的相關(guān)人員均采取居家隔離,一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽、身體無力等癥狀時,需向當(dāng)?shù)馗刹亢歪t(yī)生匯報,主要還是依靠患者自我報告。在進(jìn)行隔離、檢測之后再確定是否是新型冠狀病毒肺炎。

在廣西的另外一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),一位從武漢回來的大學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)感冒、發(fā)燒癥狀,主動打電話給相關(guān)部門,醫(yī)院開了救護(hù)車將其接走,臨近的縣、鄉(xiāng)、村都人心惶惶。所幸該學(xué)生隔離了兩三天就回家了,原來只是普通感冒。

此外,當(dāng)?shù)剡€建立了舉報機(jī)制,主要針對隱瞞武漢、湖北行程、有疑似癥狀而未主動上報、有聚眾聚會等行為的舉報。

廣西家中的鄰居妹妹,在武漢上大學(xué),由于12月中旬就回到家中,因?yàn)楫?dāng)時疫情并不嚴(yán)重,故沒有上報個人信息,春節(jié)期間安心在家打牌。結(jié)果被人以不上報個人信息并聚眾賭博為由舉報。當(dāng)天下午就有政府人員上門登記信息,核實(shí)情況,并檢查體溫。值得肯定的是,當(dāng)?shù)馗刹繘]有采取粗暴行為,以防治為主而非以懲罰為主。舉報機(jī)制發(fā)揮的主要作用是信息完善和特殊時期的特殊行為監(jiān)控,有助于基層干部控制和掌握基本狀況。

目前,對于像我們這種有武漢暴露史和湖北暴露史的人員,我所在的廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn),采取的措施是“每天三見面、一天兩測溫、一人一檔案”的措施,由社區(qū)干部和社區(qū)/衛(wèi)生院醫(yī)生每天收集兩次體溫信息,上午10點(diǎn)一次,下午3點(diǎn)一次;鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部每天上門巡查,督促我們在家隔離情況,并詢問身體狀況。

二、疫情期間群眾行為的自我調(diào)適

從個人自身實(shí)踐和觀察來看,大多數(shù)人民群眾是自覺的,在疫情嚴(yán)峻的時刻,大家主動改變習(xí)慣、調(diào)試習(xí)俗、調(diào)整計劃,與領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)護(hù)人員一起抗擊病毒。

1.夜間拜祖公,隔離不出門

2020年春節(jié)前,我和老公在我老家辦完婚禮,計劃在年前回廣西老家,一是能夠保證丈夫祭祖,二是籌備在廣西年后舉辦的婚禮。結(jié)果,我們在臘月二十九到達(dá)廣西家中時,武漢疫情形勢緊張,因我有武漢暴露史,他有湖北暴露史,雖然我身體正常,但他當(dāng)時有些咳嗽(正常感冒引發(fā)),擔(dān)心回去祭祖會引發(fā)族人緊張,因此決定放棄祭祖。

但丈夫覺得兩年都不祭祖過意不去,遂決定夜間回到老家祭祖。除夕當(dāng)晚,我們默默地到了祖堂祭祖,給祖先上了一炷香后就迅速離開。除夕后,我們開始正式居家隔離,不再參加祭祖和做社。

2.努力排眾議,推遲辦婚禮

原本計劃正月初六在廣西老家辦酒席,我和丈夫在征求社區(qū)干部的意見后,率先決定推遲婚禮,等到疫情解除之后再辦酒席。當(dāng)時與家人商量,家人不太同意,一是該準(zhǔn)備的婚禮所需都已準(zhǔn)備和預(yù)定;二是推遲婚禮,在當(dāng)?shù)亓?xí)俗看來不吉利;三是推遲婚禮會引發(fā)鄰居親友的誤解,以為我們真有問題。

從后來疫情發(fā)展情況來看,我們推遲婚禮的決策是正確的。最初持保留意見的公公,在快手上看到貴州辦酒席被村干部砸鍋的視頻時,連連感嘆,“是不能辦,確實(shí)不能辦”。

3.過年不拜年,鍛煉身康健

我在廣西過年,姐姐一家因封路被隔斷在市區(qū)家中,我們都不能在家陪父母過年,但是通過電話、視頻跟他們聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)他們的生活狀況和防疫心態(tài)非常樂觀,頓感欣慰。

因有一位至親長輩去年去世,按照習(xí)俗,五服以內(nèi)的親戚要在大年初一給逝者拜新年,這一活動不便取消,當(dāng)天所有親戚去拜新年。同時借助相聚的契機(jī),達(dá)成了一個共同約定:今年取消拜年,大家相互理解。

讓我沒想到的是,爸媽找到了消遣的法子。

父親喜歡打乒乓球,去年趁他生日時買了一張球桌送給他。平時,每天晚上都要跟鄰居打上一兩個小時。春節(jié)期間,親人們約定不去拜年了,他花在打乒乓球上的時間明顯增多,既能夠消磨時間,又能強(qiáng)身健體。

母親的乒乓球球技不佳,不好意思跟人打。這個春節(jié),她獲得了寶貴的學(xué)習(xí)時間,經(jīng)常與球技不佳的大姨一起練習(xí)打球。正月初三視頻時,她非常興奮地告訴我,她們倆的球技都進(jìn)步了不少,可以拿上臺面了。此外,原本極其排斥跳舞的她,也開始學(xué)習(xí)跳廣場舞,每天忙完家務(wù)后,她就和大姨兩人在樓上“偷偷”學(xué)習(xí)跳舞。

4.出門戴口罩,經(jīng)濟(jì)亦維持

我隔離期滿后,白天和晚上抽空到廣西的鎮(zhèn)上逛了逛,街面的人員不多,晚上出來吃宵夜的人數(shù)寥寥,可見人口流動控制工作做得不錯。此外,據(jù)觀察,不論是行人還是店主,幾乎都戴上了口罩,口罩佩戴率有90%以上。

一個有趣的發(fā)現(xiàn)是,大城市的店鋪在春節(jié)期間+疫情期間,難以保證能夠開門營業(yè),但是小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)卻能夠有序運(yùn)轉(zhuǎn)。在街上觀察發(fā)現(xiàn),鎮(zhèn)街上的大多數(shù)店鋪都在繼續(xù)開門營業(yè),餐飲店、服務(wù)店、藥店、飼料店、農(nóng)資店、超市等店鋪均正常開門,即使是眼鏡店在正月初二也在正常營業(yè)。只是店主們在營業(yè)時更加謹(jǐn)慎,主動佩戴口罩。

小鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)得以繼續(xù)維持的重要原因有兩點(diǎn):一是經(jīng)營規(guī)模小、人手要求低,小的店鋪只需要1人就可以保證運(yùn)轉(zhuǎn),大的超市也只需7-8人就可以完成收銀、監(jiān)控、咨詢等工作;二是居家經(jīng)營,大多數(shù)店鋪都是店主利用自家自建房的一樓作為鋪面,實(shí)行的是在家經(jīng)營。因此,即使是在疫情嚴(yán)重的特殊時期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)也能夠得以維持??梢哉f,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)使得當(dāng)?shù)卮寰用竦奈镔|(zhì)供給有保障,這也是疫情期間給予人民群眾的一粒定心丸。

不過,2月1日,我所在的廣西玉林市某鄉(xiāng)鎮(zhèn),為了全面防控疫情,已宣布所有店鋪休市,只允許超市和藥店開門營業(yè)。

三、鄉(xiāng)村社會疫情防控的治道平衡

鄉(xiāng)村社會是新型冠狀病毒防疫的重要戰(zhàn)場,當(dāng)前是這場戰(zhàn)役的關(guān)鍵時間,要打贏這場疫情防控戰(zhàn),需要做到四個平衡:

一是干部治理與群眾努力的平衡。當(dāng)前,鄉(xiāng)村防疫的主要力量是鄉(xiāng)村干部,尤其是黨員干部,但是疫情的控制不只是黨員干部的事情,還需要群眾的廣泛參與。干部的責(zé)任在于信息統(tǒng)計、宣傳預(yù)防、解決問題、回應(yīng)需求,群眾的責(zé)任在于自我保護(hù)、協(xié)助配合、監(jiān)督說服、理解政府。

二是預(yù)防與控制的平衡。在疫情期間,預(yù)防重在對正常人群的保護(hù),控制則是對感染人群的治療。在防控初期,鄉(xiāng)村干部需要采取地毯式搜查,需要對群眾進(jìn)行宣傳教育。而今,信息搜集工作已經(jīng)基本完成,只需要實(shí)時補(bǔ)充修正,同時,人民群眾已經(jīng)形成了自我保護(hù)和自我防疫的意識。因此,此時要將重點(diǎn)放在特殊人群身上,尤其是疑似病例和確診病例身上。一方面要時刻關(guān)注重點(diǎn)人群的身體變化,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,另一方面要關(guān)心和慰問重點(diǎn)人群及其家人,緩解他們的緊張感和壓力感。

三是防治與生活的平衡。在前期防控工作中,一些地方出現(xiàn)了極端的管控行為,比如堵路、在村居民家門口拉橫幅或封門、將外地人口粗暴隔離、泄露人員信息動員社會監(jiān)督等,我所觀察的地區(qū)也出現(xiàn)了類似的事件。這些行為雖然能夠防治疫情,但是傷害了當(dāng)事人,既影響了當(dāng)事人的正常生活,也給當(dāng)事人造成不必要的恐慌和壓力。簡單粗暴之舉能夠起到明顯的防控和宣傳作用,但不可持續(xù),一些粗暴之舉也是不必要的。

四是疫情控制與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡。隨著春節(jié)假期的結(jié)束,不論是工廠、公司還是普通老百姓,都需要復(fù)工,否則不僅企業(yè)難以生存,農(nóng)民家庭也會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī),進(jìn)而將會影響到國家經(jīng)濟(jì)和社會穩(wěn)定,因此要在疫情控制和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間找到平衡。當(dāng)前,人民群眾存在返城顧慮,擔(dān)心當(dāng)?shù)卣环判?,就業(yè)地區(qū)不安全。盡管當(dāng)前疫情仍然嚴(yán)峻,但是經(jīng)過前期湖北各縣市和其他地區(qū)基層社會的防疫,以及自然時間的變化(即隔離時間的結(jié)束),基本能夠辨識出健康人員、疑似人員和重點(diǎn)防控區(qū)域。因此,在疫情控制期間,各地政府應(yīng)當(dāng)對出隔離期、無武漢暴露史、無武漢接觸史且無相關(guān)癥狀的人群放行,就業(yè)地政府則應(yīng)當(dāng)做好迎接人員返城的防控準(zhǔn)備,以此支持就業(yè)人員進(jìn)入正常的工作狀態(tài)。

(作者雷望紅系武漢大學(xué)鄉(xiāng)村治理研究中心研究員)

    責(zé)任編輯:田春玲
    校對:張艷
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