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回溯45個重點疫區(qū)的數(shù)據(jù),我們該如何看待當(dāng)前疫情?
距離1月23日武漢“封城”已經(jīng)過去23天。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,全國確診病例數(shù)也從那天的574例上升至68584例,其中湖北的病例數(shù)由444例增長至56249例。

截至2月15日,全國累計確診病例超過100例的城市有45個,既包括北上廣深等一線城市,也包括許多臨近湖北的地市,比如江西九江、河南信陽、湖南岳陽等等。
湖北除了神農(nóng)架林區(qū)外,其余城市全部上榜。其中,潛江于2月14日累計確診病例數(shù)過百。與武漢僅隔著一個城市、且戶籍人口達到百萬人的潛江,是湖北省內(nèi)第一時間出臺“封城”、終止娛樂活動等禁令的地市。市委書記吳祖云曾在央視《新聞1+1》中提到,潛江在1月17日就集中收治了32名確診的因肺炎感染而發(fā)熱的病人。
據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計,截至2月16日,湖北以外地區(qū)的新增確診病例已連續(xù)下降12天。澎湃新聞(m.nxos.com.cn)梳理了45座累計確診病例過百例的城市的疫情發(fā)展?fàn)顩r,發(fā)現(xiàn)雖然總體趨勢向好,但還是有一些隱患值得我們關(guān)注。
湖北外,深圳、新余的每十萬人感染率最高
相比于累計確診數(shù),人均確診數(shù)更能反映疫情的密集度。
下圖展示了2月15日重點疫區(qū)每十萬戶籍人口中出現(xiàn)的病例數(shù)。雖然孝感和黃岡的累計確診數(shù)僅次于武漢,但兩個城市的每十萬人病例數(shù)并沒有那么高。相反,累計確診數(shù)排名第五的鄂州,2016年戶籍人口111萬,以每十萬人中就有107人確診的概率,位列第二。
而在湖北省外,廣東深圳和江西新余的人均病例數(shù)是最高的,都是每十萬人中的患病數(shù)都是10人左右。而湖北省外累計確診數(shù)最多的重慶,則排在省外第21位,每十萬人中2人患病。早前因疫情爆發(fā)而引起關(guān)注的浙江溫州,則排在省外第3,每十萬人中6人患病。

三分之一的重點疫區(qū)無死亡病例
觀察疫情嚴重程度的另一個指標(biāo),是治愈率和病死率。
2月16日最新數(shù)據(jù)顯示,湖北省治愈率為10%和病死率為2.84%,而全國平均水平是13.75%和2.43%??梢钥闯龊彼媾R的挑戰(zhàn),除了在于確保未收治患者人數(shù)清零,還在于定點醫(yī)院第一線與重癥病例的搏殺。
在累計確診總數(shù)超過100例的重點疫區(qū)中,兩值之間差距最大的是確診病例數(shù)剛滿100的湖南邵陽,治愈率高達50%,病死率只有1%。
差距最小的則是安徽蚌埠,截至2月15日中午12點,累計確診153人,治愈7人,死亡5人。而且以人均病例數(shù)來看,蚌埠的密集度也不低,排在了湖北省外第5位,每十萬人中有4人患病。據(jù)人民網(wǎng)報道,安徽省將從安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等地調(diào)集43名醫(yī)護人員支援蚌埠。

在治愈率排名前10的重點疫區(qū)里,浙江省有三個,分別是以44%排名第三的杭州,以37%位居第六的臺州和以32%排在第八位的溫州。而且浙江至今仍保持零病死率。
高治愈率離不開充足的醫(yī)療資源。據(jù)觀察網(wǎng)報道,截至2月8日,浙江省已啟動100所新冠肺炎定點治療醫(yī)院,其中包括22所三甲醫(yī)院。而早期疫情嚴重的溫州,也已經(jīng)于2月4日啟用了當(dāng)?shù)匕妗盎鹕裆健贬t(yī)院——溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,計劃自1月28日起的20天內(nèi),具備收治500名確診患者的條件。
重點疫區(qū)之間的人均醫(yī)療資源差距大
可惜的是,不是每座城市的患者都能享有這樣的條件,無論是湖北省內(nèi)還是省外。
據(jù)人民網(wǎng)報道,在河南信陽一些定點醫(yī)院,隔離病區(qū)診治人員不得不把一次性防護服、口罩經(jīng)過消殺滅毒后再次使用,發(fā)熱門診接診人員只能佩戴簡單防護用品。
醫(yī)療資源的匱乏是這次疫情中大家面臨的巨大挑戰(zhàn)。發(fā)熱病人求試劑,確診病人求床位,醫(yī)護人員求口罩。而資源是有限的。在災(zāi)難面前,奉獻與互助有多感人,其背后資源的短缺就有多殘酷。

上圖用2016年的病床床位和戶籍人口來估算各市的基礎(chǔ)醫(yī)療資源??梢钥闯觯錆h外,湖北其他城市大多處于圖表的下方偏右,表明確診人數(shù)與平均醫(yī)療資源的不匹配程度相對突出。目前累計確診病例排名全國第二的孝感,每千人僅擁有床位36張,不到深圳的一半。
原本醫(yī)療資源相對占優(yōu)的武漢,現(xiàn)在也極其緊張。如果用確診患者數(shù)量來估算,那武漢每名確診患者能平攤到的資源不到北京、上?;颊叩?%。
新建醫(yī)院、全國支援或許能帶來一些緩解。截至2月12日,全國共有189支醫(yī)療隊、21569名醫(yī)護人員支援湖北省的醫(yī)療救治工作。
但時至今日,各種社交媒體上仍有待檢人員或其親朋的求助帖出現(xiàn)。依照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》的要求,更多的疑似患者將得到醫(yī)治。第五版診療方案規(guī)定,疑似病例的CT只要出現(xiàn)新冠肺炎肺部病變的特征,就算沒有核酸檢測,也可以成為臨床診斷病例。據(jù)《武漢晚報》記者了解,這些病例將享有與確診患者相同的治療方案。
確診超百例的城市,疫情增長正在變慢
好消息是,在此前存量大幅釋放之后,大部分重點疫區(qū)的確診人數(shù)增速減緩,意味著這些城市的疫情暫時出現(xiàn)了緩和跡象。
如下圖所示,各重點疫區(qū)的確診病例增長率都在放緩。
從新增確診的絕對數(shù)字來看,截至2月16日,湖北省外的新增確診數(shù)已連續(xù)下降12天。而湖北省內(nèi),在2月12日新納入臨床診斷病例后,各市的確診病例先是大幅增加,但隨后幾天有些回落。以武漢為例,2月12日新增13436例,2月13日3910例,2月14日1923例,2月15日1548例。

不過,在這下降的浪潮中,也有一些城市雖然累計確診總數(shù)少,但增長率出現(xiàn)上浮。比如下圖中的廣東珠海和河南商丘,累計確診病例接近100例,而且增長率在近幾天還有小幅上漲。






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