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現(xiàn)在，全球都在擔(dān)心日本疫情蔓延

2020-02-17 18:05

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 界弟醫(yī)學(xué)界

日媒稱，該國病毒檢測網(wǎng)有嚴(yán)重漏洞，疫情可能在看不見的地方蔓延

首現(xiàn)本國死亡病例，醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染，同一天6地確診8名患者，多人感染路徑不明，郵輪感染數(shù)仍在增加……新冠肺炎疫情在日本國內(nèi)，已引發(fā)巨大的不安和擔(dān)憂。

截至2月16日下午17時，日本累計確診新冠肺炎感染411例，危重癥至少10例。僅“鉆石公主號”郵輪就確診病例355例。

這意味著，日本成為除中國以外，確診新冠肺炎患者最多的國家。

日本厚生勞動省大臣加藤勝信稱，新冠肺炎已開始在日本流行，“日本國內(nèi)的疫情進入新階段。”

“全球都很擔(dān)心日本的新冠肺炎疫情蔓延?！笔澜缧l(wèi)生組織（WHO）高級顧問、傳染病專家進藤奈邦子表示。

日本厚生勞動省大臣加藤勝信說，新冠肺炎已在日本流行。/網(wǎng)絡(luò)

日本防疫系統(tǒng)被攻破？

《日本經(jīng)濟新聞》指出，日本的病毒檢測網(wǎng)可能有嚴(yán)重漏洞，有“病毒已經(jīng)有在看不見之處擴散的危險”。

據(jù)稱，這一觀點基于接踵而至的壞消息，“2月13日后公布的病例，越來越讓人迷惑，無跡可尋。”

2月13日，日本出現(xiàn)首個新冠肺炎死亡病例。死者是神奈川縣一名80多歲日本籍女性。她于1月11日，開始出現(xiàn)乏力、倦怠感。2月1日，她被診斷為“疑似細(xì)菌性肺炎”而入院。2月6日，她病情惡化，被轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)療機構(gòu)，接受輔助呼吸治療。12日，醫(yī)院對其進行新冠病毒檢測。13日，她去世之后，結(jié)果終于出來了：新冠病毒陽性。

在老人去世當(dāng)日，其在東京都內(nèi)當(dāng)出租車司機的女婿，也被確診感染新冠肺炎。

他于1月29日開始發(fā)燒。經(jīng)過2周多的檢測，終被確診。他在發(fā)病前14天內(nèi)，沒去過中國。唯一的“感染”突破口是，他于1月中旬，參加過公司舉辦的新年聚會。當(dāng)時有80余人參加這一聚會。截至2月15日，包括該名女婿在內(nèi)，共有8名參會者被確診感染新冠肺炎。

據(jù)稱，該聚會沒有中國人參與。“女性死者可能是被其女婿傳染的。由于他們都未出境，考慮到在國內(nèi)感染的可能性，正在進行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。”加藤勝信表示。

日本街頭戴口罩的人群。/Reuters

2月13日至今，日本報告的感染病例還包括：

在僅有百萬人口的偏遠(yuǎn)地區(qū)和歌山縣，1名50多歲的男性醫(yī)生被確診。在其發(fā)病前2周內(nèi)，沒有出境記錄，在日本國內(nèi)感染的可能性很高。

此后，該醫(yī)生所在醫(yī)院內(nèi)，又有1名醫(yī)生和2名患者被確診感染。其中1名70多歲的男性患者病情危重，已陷入昏迷。“他和確診醫(yī)生似乎沒有直接接觸的機會。我認(rèn)為不是醫(yī)院內(nèi)傳播的，但又不知道這些病例從何而來?！焙透枭娇h仁坂知事在接受媒體采訪時表示。

而在千葉縣內(nèi)，1名20多歲男性被確認(rèn)感染。他于發(fā)病前2周沒有出境記錄，沒有明確接觸過其他感染者。

2月14日一天，新增8例，分布在東京都內(nèi)、沖繩縣、北海道、愛知縣和神奈川縣等。沖繩縣確診患者為一位60多歲的女出租車司機。她曾于2月1日，接送尚未被整船隔離的“鉆石公主號”乘客。神奈川縣確診患者為30多歲男性政府職員，于2月5日后負(fù)責(zé)運送“鉆石公主號”確診患者，前往醫(yī)院。

2月16日，東京最新確認(rèn)4人感染，都和此前確診的出租車司機有過密切接觸。

截至2月14日的日本確認(rèn)病例情況。/網(wǎng)絡(luò)

日本《讀賣新聞》敲響警鐘：新增感染者地點不同，說明日本各城市都存在疫情蔓延的危險。

“新冠病毒在日本的傳播途徑成謎。如果感染者沒有和中國人的接觸史、沒有前往中國的經(jīng)歷，那通過三代以上感染的可能性在增大。這可能象征著事態(tài)進入新的階段?；蛟S，感染已經(jīng)在城市內(nèi)擴散?！睎|北大學(xué)病毒學(xué)教授押谷仁指出。

日本厚生勞動省提供數(shù)據(jù)（截至2月14日）。/日本厚生勞動省

郵輪檢疫官感染原因找到了！

被稱為“恐怖郵輪”的“鉆石公主號”也傳出新消息。

截至2月16日，已有1219名乘客與船員受檢。共355人被確診為新冠肺炎，感染率逼近船上總?cè)藬?shù)的10%。在當(dāng)日新增的70例確診病例中，有38人沒有出現(xiàn)癥狀。

圖片來源于路透社

日本厚生勞動省還公布“鉆石公主號”郵輪檢疫官感染新冠肺炎的初步調(diào)查結(jié)果。

據(jù)悉，2月3日至4日，這名檢疫官主要負(fù)責(zé)為船上乘客測量體溫，回收檢疫文件。

登船檢疫時，該名檢疫官未穿戴防護服，未使用護目鏡。由于船內(nèi)溫度較高，他中途摘下手套和口罩。用手擦汗后，又戴上同一口罩和手套。這導(dǎo)致其短暫暴露于船內(nèi)空間，還重復(fù)使用已污染裝備。這可能是其感染的主要原因。

16日下午，日本厚生勞動省副大臣橋本岳通過船上廣播通知，對郵輪乘客中，除了病毒檢測呈陽性反應(yīng)以及與陽性反應(yīng)者同一房間的人之外的70歲以上者進行檢測（部分已檢測完畢）。確認(rèn)呈陰性者這14天的健康狀況后，如沒有問題，不再進行檢測，這些人可以逐步下船。此外，也開始對70歲以下者進行檢測，如呈陰性反應(yīng)，最快2月19號可下船，最晚2月21號之前下船。關(guān)于和呈陽性反應(yīng)者同一房間的人，將在確保防護措施的基礎(chǔ)上，再隔離觀察14天，具體事宜另行通知。

圖片來源于厚生勞動省

船上乘客發(fā)推特表示，2月16日當(dāng)天，有3批人下船。一是新冠病毒檢測呈陽性者，被送往醫(yī)院。二是70歲以上檢測為陰性者，按其意愿，去往陸上臨時隔離點、繼續(xù)隔離。三是美國撤僑。

從廣受好評到“反應(yīng)太慢”

日本在新冠肺炎防疫和通報方面，曾一度廣受好評。

1月14日發(fā)現(xiàn)首例感染者以來，日本持續(xù)通報確診病例信息和行動路徑，積極尋找密切接觸者，進行隔離觀察。此前還成功分離病毒，并治愈10人。

此外，日本還積極援助中國抗疫。截至2020年2月7日，日本各界累計為中國捐贈：防護口罩633.8萬余個、手套104.7萬余副、防護服及隔離衣17.9萬余套、護目鏡及鏡框7.8萬余個、防護帽1000個，等等……累計捐款約合3060.2萬人民幣。

2月10日，日本執(zhí)政黨自民黨干事長二階俊博還表示，自民黨將向中國提供支援資金?！皩淖悦顸h所屬的國會議員3月份的經(jīng)費中，統(tǒng)一先行每人扣除5000日元?！?/p>

但14日后，曾淡定認(rèn)為“新冠病毒在日本沒到大暴發(fā)”的傳染病學(xué)家們，開始批評政府反應(yīng)太慢。并提醒民眾注意，稱“暴發(fā)拐點”要到了。

日本傳染病學(xué)家、順天堂大學(xué)教授堀賢指出，2月13日連續(xù)3人被確診是一個信號，它說明病毒已經(jīng)扎根日本社會，并開始二代、三代傳染。

包括“東洋經(jīng)濟在線”等在內(nèi)的媒體，亦稱日本政府對疫情采取的緊急對策，是失敗的。

有分析稱，這可能有3方面原因。

首先，封鎖路徑?jīng)]有及時轉(zhuǎn)變。截至2月12日，日本確診感染者大多曾在湖北省停留過，或與和在湖北省停留過的人及新型肺炎患者，存在接觸點。因此，此前日本厚生勞動省一直試圖通過對類推感染路徑的周邊人員，實施觀察，來封鎖病毒。

其次，擴大醫(yī)療機構(gòu)報告的對象范圍。此前，日本厚生勞動省要求，將與中國湖北省等感染地區(qū)存在聯(lián)系，滿足這一條件者要做病毒篩查。但2月7日起，不再局限于這一標(biāo)準(zhǔn)，而是要求醫(yī)療機構(gòu)靈活實施檢測，因此多地報道感染例數(shù)不斷增加。

再次，缺少民眾教育，導(dǎo)致部分感染者身體出現(xiàn)不適后，沒有及時自我隔離。比如，和歌山縣被確診的醫(yī)生于1月31日出現(xiàn)癥狀，服用退燒藥后，他繼續(xù)工作了3天。以及確認(rèn)感染的幾例出租車司機，都曾忍著不適、繼續(xù)行車。

疫情如此嚴(yán)峻，2月16日，日本各地舉辦12場馬拉松，參賽人數(shù)達(dá)30多萬。這被網(wǎng)友稱為“萬家宴2.0版”。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

“肺炎疫情已經(jīng)在日本蔓延。”2月14日，日本橫濱市召開新型冠狀病毒傳染病緊急研討會。WHO高級顧問進藤奈邦子表示，“在中國湖北省武漢市，確診患者人數(shù)開始出現(xiàn)減少趨勢。我們似乎走到隧道盡頭，看到光亮。現(xiàn)在，全球擔(dān)心的是日本。”

他稱，和其他國家不同，日本已經(jīng)到了確診患者出現(xiàn)后、卻無法確認(rèn)感染源和感染途徑的程度。這說明日本國內(nèi)出現(xiàn)“市中感染癥”的連鎖反應(yīng)，“封鎖將變得困難”。

“市中感染癥”，是對“在日常生活中的健康人身上出現(xiàn)的傳染病”的統(tǒng)稱，多指“外因性傳染病”。

“作為應(yīng)對傳染病的先進國家，日本不該這樣。當(dāng)務(wù)之急是需要制定相關(guān)對策，弄清每一例確診病例的傳染路徑，在顧及一線的負(fù)擔(dān)的同時，有必要迅速在日本全國范圍內(nèi)強化檢查態(tài)勢，并實現(xiàn)對重癥患者的早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)治療?！边M藤奈邦子說。

日本早在1月，即在入境口岸展開體溫檢測。/路透社

擔(dān)憂正在擴大

為防止新冠病毒進一步在境內(nèi)蔓延，15日開始，日本政府加緊采取行動，包括完善檢測，以盡早發(fā)現(xiàn)感染者、擴充可用于治療的醫(yī)療機構(gòu)等。2月16日，日本舉行專家會議討論具體對策，將調(diào)整新冠疫情應(yīng)對方案。

據(jù)《日本經(jīng)濟新聞》報道，針對新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎感染者、疑似感染者等隔離問題，可能將推動日本修改《檢疫法》。

此前，日本僅針對有癥狀、確認(rèn)感染者，進行隔離。而一旦《檢疫法》修改成功，對于無癥狀的感染者，日本可能將采取入境前檢疫時，強制要求住院“隔離”，以及在指定設(shè)施內(nèi)度過觀察期的“停留”措施。相關(guān)費用由政府負(fù)擔(dān)。

另外，為應(yīng)對出現(xiàn)新型傳染病的情況，日本自民黨內(nèi)有意見認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)傳染性等危險程度，來修改感染法相關(guān)分類。如新設(shè)一個比新型冠狀病毒所屬2類更高的“準(zhǔn)1類”條目，以便在疑似情況下更易于收治住院，防止二次感染。

隨著疫情擴大、首例死亡病例被報道后，日本國內(nèi)也出現(xiàn)口罩、酒精、消毒水等物資短缺現(xiàn)象。

同時，設(shè)在各地的咨詢中心接到大量咨詢：“沒去過中國，也沒有高燒，能不能到醫(yī)院接受檢查？”“和外國人接觸過，有沒有關(guān)系？”“買不到口罩怎么辦？”

”擔(dān)憂正在擴大。”三重縣政府新冠病毒咨詢窗口負(fù)責(zé)人疲憊地說。

就在本文撰寫時，馬來西亞傳出消息，確認(rèn)該國第22例新冠肺炎感染病例。

患者是“威士特丹號”郵輪乘客，1名83歲美國籍女性。14日，柬埔寨稱檢測全部乘客及船員呈陰性后，允許所有人下船、各自返國。該名女性于當(dāng)日飛抵馬來西亞，在機場被發(fā)現(xiàn)體溫異常，隨后確診為新冠肺炎。

美國駐柬埔寨大使館隨后通報，搭載“威士特丹號”郵輪乘客的兩架航班，無法從金邊飛往馬來西亞。

資料來源：

1.世衛(wèi)專家：全球擔(dān)心日本疫情蔓延. 星洲日報

2.新冠肺炎攻破日本防線?. rfi

3.新型コロナウイルス感染癥の現(xiàn)在の狀況と厚生労働省の対応について（令和２年２月14日版）. 日本厚生勞動省

4.每人5000日元，日執(zhí)政黨議員向中國捐款！日本捐贈物上這些古詩也火了. 每日經(jīng)濟新聞

5.2中籍男女 1美籍老婦·馬增3確診達(dá)22宗. 星洲日報