原創(chuàng) DrX的醫(yī)學(xué)江湖 DrX的醫(yī)學(xué)江湖

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她吃掉了妹妹的身體。

這看起來(lái)既不可思議又有點(diǎn)恐怖，但這卻真真實(shí)實(shí)的發(fā)生了。

這個(gè)小女孩叫Taylor Muhl，來(lái)自美國(guó)加州。平日里，她是模特兼歌手，所以經(jīng)常需要拍寫真。細(xì)心的粉絲發(fā)現(xiàn)，Taylor基本上只拍背面的寫真，很少拍自己的肚子，哪怕拍出來(lái)也要將照片精修一下。

Taylor太害羞了？當(dāng)然不是！

在Taylor剛出生時(shí)，醫(yī)生便給她檢查過(guò)，除了腹部膚色差異有點(diǎn)明顯外，身體健康沒有任何問題。

隨著年齡增長(zhǎng)，Taylor發(fā)現(xiàn)自己比同齡人更容易過(guò)敏，經(jīng)期的時(shí)候也更加痛苦。另外，Taylor還經(jīng)常懷疑自己有一個(gè)親生姐妹，雖然母親一再否認(rèn)。

幾年前，Taylor無(wú)意間看到一部關(guān)于遺傳生命學(xué)的紀(jì)錄片，在講到嵌合體部分時(shí)，Taylor感覺這講的就是自己。于是到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果正好證明了Taylor的猜想。

嵌合體，英文名為Chimera，指的是同一物種的兩顆受精卵結(jié)合在一起，發(fā)育成獨(dú)立個(gè)體。這在動(dòng)物中非常常見，但在人類身上是極其罕見的。

一般，兩顆受精卵在母體子宮中正常發(fā)育時(shí)，嵌合體是不會(huì)出現(xiàn)的。如果其中一顆受精卵遭到損壞或者發(fā)育不良，另一顆受精卵就有可能被吞噬。

說(shuō)直白點(diǎn)，就是當(dāng)年在媽媽子宮里時(shí)，Taylor把比自己弱小的妹妹給「吞噬」了，妹妹則化成了一塊胎記伴隨著Taylor左右。

看到這里，你是不是后背發(fā)涼，感覺看看自己的胎記有沒有什么異樣？你還別說(shuō)，關(guān)于胎記的學(xué)問真的不少。

胎記，幾乎每個(gè)人身上都有，只是每個(gè)人身上長(zhǎng)胎記的位置不同。有的人胎記在胳膊上，有的人胎記在后背，有的人胎記在屁股上，而有的人就比較倒霉，胎記長(zhǎng)在臉上。

我們經(jīng)常能夠看到，有些寶寶身上有不同于周圍皮膚顏色的印記。這些印記，有的是隨寶寶出生時(shí)與生俱來(lái)的，有的則是在后來(lái)變得越來(lái)越明顯而引起家長(zhǎng)們注意的。

這些印記，可能有的是紅色、有的是青色，而有的又呈現(xiàn)為褐色。形狀大小和出現(xiàn)在身體上的位置各不相同，并且一般來(lái)說(shuō)都不痛不癢，所以對(duì)生活沒有太大影響。而有一部分會(huì)慢慢發(fā)生變化，需要治療解決。

胎記，更專業(yè)點(diǎn)說(shuō)應(yīng)該是每單位面積皮膚中一種或者幾種正常組成部分過(guò)多的結(jié)果，如血管、色素細(xì)胞異常等等。

胎記的分類有很多，到底自家寶寶是哪種胎記？哪些需要治療，哪些又不用治療呢？

黑白胎記

黑白色胎記以咖啡牛奶斑居多，咖啡牛奶斑（CALM），就是出現(xiàn)在皮膚上像咖啡和牛奶混合后的斑。這種斑其實(shí)是一種常見的色素沉著，大約25—35%的孩子身上都會(huì)出現(xiàn)。這種斑大多數(shù)都不會(huì)有太大問題，只有極少數(shù)和神經(jīng)纖維瘤、McCune Albright綜合征有關(guān)。

咖啡牛奶斑往往不會(huì)突出皮膚表面，一般從幾毫米到二十幾厘米都有，大小不等形狀不一，邊緣有整齊的、也有不規(guī)則的，顏色深淺不一、但比較均勻。

咖啡牛奶斑幾乎會(huì)出現(xiàn)在身體的任何部位，但手掌和足底不會(huì)出現(xiàn)。

咖啡牛奶斑會(huì)不會(huì)有什么危害？這還真不好說(shuō)！

咖啡牛奶斑一般情況下只會(huì)影響美觀，不會(huì)有其他影響。但如果出現(xiàn)的位置和形狀特殊，就要考慮會(huì)不會(huì)發(fā)展成McCune Albright綜合征。McCuneAlbright綜合征，指的是外周性性早熟、咖啡牛奶斑和骨纖維異常增殖的三聯(lián)征。

McCune Albright綜合征發(fā)生時(shí)，這些咖啡牛奶斑往往有比較典型的形態(tài)，如形狀不規(guī)則、有鋸齒形邊界。MAS比較罕見，發(fā)病率極低，需要及時(shí)就診。

如果身上的咖啡牛奶斑超過(guò)6個(gè)，就要考慮是否會(huì)發(fā)展為1型神經(jīng)纖維瘤。如果單單是皮膚型神經(jīng)纖維瘤倒也沒什么，就是難看點(diǎn)，沒什么危險(xiǎn)。但如果是從狀神經(jīng)纖維瘤或者結(jié)節(jié)型神經(jīng)纖維瘤，就會(huì)有疼痛感。這個(gè)時(shí)候，可能會(huì)壓迫氣道或者脊髓、形成惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤。

那什么時(shí)候有可能發(fā)展成1型神經(jīng)纖維瘤？

當(dāng)孩子身上出現(xiàn)6或以上咖啡牛奶斑時(shí)，尤其在青春期前每個(gè)直徑都大于5mm，或者在青春期后每個(gè)直徑大于15mm時(shí)就需要重視了。

這個(gè)時(shí)候需要馬上治療嗎？這是否定的，這個(gè)時(shí)候即使診斷出這些問題，也不代表孩子會(huì)馬上出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤的各種癥狀，更沒法馬上治療。這個(gè)時(shí)候建議是定期隨訪，最好是每年體檢一次。

紅色胎記

紅色的胎記一般分為三種。

第一種是新生兒紅斑，多出現(xiàn)在出生2—3天的寶寶身上，一般呈現(xiàn)出紅斑、小疹子、小膿包等等。這種斑不需要太擔(dān)心，一般1—3天會(huì)好，最多不超過(guò)10天。

第二種是血管瘤，這比較特殊，一般皮膚上會(huì)出現(xiàn)大塊大塊的凸起紅色斑塊。有的人在剛出生時(shí)就有，有的人則是在出生后慢慢出現(xiàn)。

那些長(zhǎng)的位置比較淺的血管瘤不需要過(guò)度擔(dān)心，一般都會(huì)自行消退。對(duì)于那些嚴(yán)重的血管瘤，往往出生后的3個(gè)月是治療的黃金時(shí)期，越早治療越好。

第三種是鮮紅斑痣，這種紅斑顏色很淺，邊緣往往不規(guī)則，稍微擠壓一下就會(huì)退色，在出生數(shù)天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。

這種紅斑大部分都會(huì)消退，如果寶寶3歲以后還沒有消退，或者長(zhǎng)在前額、鼻梁、上眼瞼以外的位置，就需要就醫(yī)治療。

白色胎記

白色胎記最典型的就是白癜風(fēng)，白癜風(fēng)是一種較為常見的皮膚黏膜色素脫失癥，常表現(xiàn)為大小不等的局限性白斑，邊界較為明顯，患處毛發(fā)也有可能變?yōu)榘咨?/p>

對(duì)于白癜風(fēng)，是越早治療效果越好。但白癜風(fēng)不能100%根治，所以對(duì)患者造成了不小的影響，這個(gè)時(shí)候要注意心理疏導(dǎo)。

還有一種是無(wú)色素痣，這個(gè)時(shí)候皮膚顏色會(huì)比其他部位顏色淺一點(diǎn)點(diǎn)，并且形狀不規(guī)則。由于對(duì)身體沒有妨害，所以無(wú)色素痣不需要治療。

青色胎記

青色胎記最典型的就是蒙古斑，和牛奶咖啡斑一樣，這也是嬰兒身上最為常見的胎記，很多家長(zhǎng)會(huì)將其稱為「青屁股」。

蒙古斑是由黑素細(xì)胞聚積而成的，種族不同發(fā)病率也會(huì)不同，亞裔中80%可見，而白種人身上很少看到。

蒙古斑在寶寶出生時(shí)就會(huì)出現(xiàn)，往往位于腰骶部，呈現(xiàn)出灰藍(lán)色斑片。當(dāng)然，也有可能蔓延到寶寶整個(gè)背部。只是蒙古斑沒有惡變危險(xiǎn)，所以不需要干預(yù)和治療。

那影響美觀怎么辦？大可不必?fù)?dān)心，隨著寶寶長(zhǎng)大后，皮膚色素增加，蒙古斑與正常皮膚的區(qū)別會(huì)變得越來(lái)越不明顯，一般在兒童期就會(huì)漸漸消退。

還有就是太田痣。太田痣多長(zhǎng)在眼眶周圍，個(gè)別太田痣會(huì)比較大，甚至?xí)拥筋~頭、鼻子和耳朵的位置。

太田痣往往不會(huì)產(chǎn)生健康問題，只是由于長(zhǎng)在臉上對(duì)外貌影響還是比較大的，這個(gè)時(shí)候可以考慮用激光治療來(lái)進(jìn)行改善。

Dr.X說(shuō)

有些胎記是疾病的預(yù)兆，需要及時(shí)就診。也有一些媽媽，看到孩子的胎記，內(nèi)心自責(zé)以為是自己懷孕時(shí)心情不暢，或者飲食沒有注意造成的。其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有找到這樣得證據(jù)。

最后Dr.X想告訴大家，不管出現(xiàn)了什么類型的胎記，都要學(xué)會(huì)接納自己，畢竟這是自己獨(dú)一無(wú)二的證明。

原標(biāo)題：《「我和妹妹共用了一個(gè)身體」：本以為是胎記，卻藏著太多秘密》

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