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防同事也要“防家人”，孕媽媽如何安全度過疫情期？

2020-03-06 17:33

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 彩虹貓66 付虹大夫

作者：付虹

新京報新聞：2月5日，陜西首次在孕婦中發(fā)現(xiàn)一例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，患者徐女士33歲，商洛丹鳳人，懷孕8個月（核對孕周為孕36W+3天）。早在前一天，該患者的公婆王某和張某就已被確診。

2月10日，醫(yī)生為徐女士實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，母女平安，隨后，母女被分別送入隔離病房繼續(xù)診治和觀察。同日，對女嬰進(jìn)行冠狀病毒核酸檢測，結(jié)果為陰性。

2月12日，對女嬰的冠狀病毒核酸檢測，結(jié)果也為陰性。

在后續(xù)治療過程中，連續(xù)兩次采集徐女士的標(biāo)本進(jìn)行冠狀病毒核酸檢測，結(jié)果均顯示陰性。

2月15日，徐女士和女兒順利出院。

徐女士是如何被感染新冠病毒肺炎的？

經(jīng)過調(diào)查人員再三詢問，曾經(jīng)表明“在發(fā)病前并沒有去過疫區(qū)，也沒接觸過確診患者” 的公公說了真話。

早在1月21日，公公與婆婆曾在高速路上搭乘順路車前往湖北省鄖西縣索要務(wù)工欠款，在鄖西縣住了一晚。

1月22日，他們在鄖西縣高速路上搭乘谷城至西安的班車，大約14：00到達(dá)商州楊斜，再乘公交車到達(dá)商洛市汽車站附近，15：00左右乘商丹專線（陜H09408）返回丹鳳，16：00左右在商鎮(zhèn)桃園社區(qū)路口下車回到家中。

但是，在返回家中后，二人不僅未按要求進(jìn)行隔離，還隱瞞了去湖北的行程。公公出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，也沒有和家人嚴(yán)格隔離，拖了一周不去看病，只是自己買藥吃。直到2月4日被確診后，方才吐露真相。

陜西檢察院通報稱，王某和張某隱瞞前往湖北經(jīng)歷。1月21日王某與張某前往湖北討工錢并留宿，1月22日返回丹鳳。

在排查詢問和就診中，二人一直不承認(rèn)有湖北旅居史，導(dǎo)致其家屬和12名醫(yī)護(hù)人員成為密切接觸者。警方對二人以涉嫌危害公共安全罪立案偵查。

備受全球矚目也傳染到很多國家的新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎，也讓很多孕媽媽擔(dān)驚害怕。但是學(xué)習(xí)正確的知識，做好科學(xué)的防護(hù)，孕媽媽就可以樂觀、積極的應(yīng)對疫情。

一、孕媽媽如何預(yù)防新型肺炎？

作為病毒感染的易感人群，孕媽媽做好日常預(yù)防很重要。

1. 不要前往疫區(qū)，不要接觸感染患者。包括家人在內(nèi)，如果有過疫區(qū)、確診病例接觸史的，無論有沒有發(fā)病，都應(yīng)該做好隔離工作，切勿隱瞞疫區(qū)接觸史及病情。

2. 注意個人衛(wèi)生，孕產(chǎn)婦的毛巾、浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨(dú)使用，避免交叉感染。

3. 均衡營養(yǎng)，適度運(yùn)動，保證充足睡眠。

4. 少聚會、不去密閉地方。

5. 出門戴口罩，回家勤洗手。

6. 積極參加專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教育課程，了解相關(guān)知識。孕媽媽們可以通過電話、微信等方式多跟醫(yī)生溝通。

7. 做好自我健康監(jiān)測。注意每日測量體溫、體重變化，有無呼吸道感染癥狀，定期監(jiān)測胎動。

8. 孕期出現(xiàn)異常情況如頭暈、視物不清、心慌氣短、陰道流血或流液、異常腹痛、胎動異常等，或有分娩征兆，應(yīng)及時就醫(yī)。不要因為恐懼、擔(dān)憂而延誤病情。

9. 盡量減少不必要就診次數(shù)，如需產(chǎn)檢應(yīng)提前預(yù)約。盡量選擇沒有發(fā)熱門診的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。

10. 需要就診時，戴口罩、手套，隨身攜帶免洗洗手液，按預(yù)約時間到醫(yī)院，減少在醫(yī)院就診時間。醫(yī)院就診期間做好防護(hù)，避免接觸到醫(yī)院的門、窗、電梯按鈕等物品，并盡量縮短就醫(yī)時間。

11. 就診時，主動告訴醫(yī)生自己是否到過疫區(qū)、是否發(fā)熱、以及咳嗽等感冒癥狀。

12. 有其他產(chǎn)科緊急情況時到產(chǎn)科急診，特殊情況，聽從醫(yī)院工作人員指引。

13. 孕媽媽出現(xiàn)鼻塞、咽部不適等輕癥時，如果14天內(nèi)沒有疫情高發(fā)地區(qū)旅行史、居住史或冠狀病毒感染患者密切接觸史，無發(fā)熱、可暫時居家觀察，充分休息，每日監(jiān)測體溫并自行觀察癥狀輕重變化。

14. 如果孕媽媽14天內(nèi)有疫情高發(fā)地區(qū)旅行史、居住史，或有確診冠狀病毒感染的病人有密切接觸史，根據(jù)要求居家或指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

孕媽媽觀察期間需同時密切關(guān)注自身癥狀及監(jiān)測胎動。如果出現(xiàn)可疑癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等，不要驚慌，立即與社區(qū)管理人員或醫(yī)學(xué)觀察人員聯(lián)系，準(zhǔn)確告知自身健康狀況，及時就醫(yī)。

15. 目前沒有預(yù)防的藥物，不要聽信謠傳。

二、孕媽媽的疑問：

1. 孕媽媽發(fā)熱，是不是感染了新型冠狀病毒感染？

不一定。冬季是疾病高發(fā)季節(jié)，孕媽媽發(fā)熱有可能是病毒感染，比如腺病毒、甲流、乙流等都會引起發(fā)熱。面對發(fā)熱，最重要的還是判斷病因。假如孕媽媽近期沒有疫情高發(fā)地區(qū)的旅行和居住史，也沒有接觸過疫情高發(fā)地區(qū)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，身邊也沒有出現(xiàn)小范圍內(nèi)聚集性發(fā)病。同時您平時身體健康，僅僅在這段時間出現(xiàn)了咳嗽或發(fā)熱癥狀，不必過于緊張，可以在家中觀察，或者電話咨詢醫(yī)生。

一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難，發(fā)熱超過38度或腹瀉等任何一個癥狀，應(yīng)立即停止在家自我隔離，及時到醫(yī)院就診。

2. 孕媽媽感染了新冠病毒，會傳染寶寶嗎？

回答：目前尚不能明確?！读~刀》（The Lancet）于 2 月 12 日在線發(fā)表一項來自中國武漢的關(guān)于妊娠晚期合并新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的小樣本研究。該研究提示，目前尚無證據(jù)表明 SARS-CoV-2 感染可導(dǎo)致嚴(yán)重不良新生兒結(jié)局，也無證據(jù)表明 SARS-CoV-2 可導(dǎo)致母嬰間垂直傳播。

3. 孕媽媽感染了新冠病毒，要馬上終止妊娠嗎？

回答：終止妊娠時機(jī)取決于該孕產(chǎn)婦疾病嚴(yán)重程度、孕周及胎兒宮內(nèi)狀況，由多學(xué)科共同討論，本著孕婦安全優(yōu)先的原則綜合判斷。

輕型或普通型COVID-19孕婦，妊娠<34周，無終止妊娠的其他醫(yī)學(xué)指征，可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。重型或危重型COVID-19孕婦，應(yīng)積極終止妊娠。

4. 孕媽媽感染了新冠病毒，必須剖宮產(chǎn)嗎？

回答：新型冠狀病毒感染的肺炎不是終止妊娠的指征，終止妊娠時機(jī)宜個體化。建議盡可能采取剖宮產(chǎn)術(shù)為終止妊娠的方式。

5. 孕媽媽感染了新冠病毒，還能母乳喂養(yǎng)寶寶嗎？

回答：避免母嬰早期接觸，不主張母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行不少于14 天的醫(yī)學(xué)觀察。建議母親定期擠出乳汁，保證泌乳，直到排除或治愈2019-nCoV 感染后方可母乳喂養(yǎng)。有條件者對新生兒進(jìn)行病毒核酸檢測。對有癥狀的新生兒進(jìn)行相應(yīng)的治療。

面對疫情的預(yù)防，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏曾經(jīng)說過：“防火防盜防同事”，但是付虹醫(yī)生想說的是，防同事也要“防家人”！