原創(chuàng) 渝小蘇 玉醬 醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

只知道我會(huì)導(dǎo)致宮頸癌？那你可太小看我了！

更多HPV小知識(shí)專(zhuān)家談

1. 一般建議女性在第一次性生活之前就接種好HPV疫苗，那么已有性生活或已婚的女性還有必要接種嗎？若接種是否還能起到防護(hù)效果？

吳令英教授：處于青春期沒(méi)有性生活的少女是HPV疫苗接種的首選人群，疫苗能夠?qū)λ齻兤鸬胶芎玫谋Ｗo(hù)作用。大多數(shù)女性與心儀對(duì)象有過(guò)親密接觸后，可能會(huì)一過(guò)性感染HPV，隨后機(jī)體自發(fā)清除掉病毒，并產(chǎn)生抗體。這部分女性如果仍在接種年齡內(nèi)，當(dāng)然也可以接種，只是疫苗的保護(hù)效果可能有所減弱。

2011年發(fā)表于《British Journal of Cancer》的一項(xiàng)研究就分析了HPV疫苗對(duì)不同年齡女性的保護(hù)效果。這項(xiàng)研究納入了3819名24~45歲的女性，其中部分女性曾感染過(guò)HPV但病毒已被清除，接種HPV疫苗后，宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）和外生殖器病變（EGL）的發(fā)生率下降了67%。這提示，有過(guò)性生活的姑娘們接種HPV疫苗仍然能夠給自己加一層防護(hù)~

2. 我國(guó)現(xiàn)有的雙價(jià)HPV疫苗適用人群是9~45歲女性，四價(jià)疫苗適用于20~45歲女性，九價(jià)疫苗則僅適用于16~26歲女性。超齡女性是否可以接種這些疫苗，接種后有無(wú)防護(hù)效果？

吳令英教授：大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，9~26歲是HPV疫苗接種最佳時(shí)間，這個(gè)年齡段的女孩子很可能還沒(méi)有性生活史，接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平比其他年齡段接種的女性至少高2倍。這個(gè)建議接種年齡段也是專(zhuān)家們研究了大量臨床研究結(jié)果并結(jié)合不同國(guó)家的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度所得出的、可能讓接種女性獲益最大的年齡段。

超齡女性能不能接種HPV疫苗的問(wèn)題，其實(shí)與第一個(gè)問(wèn)題類(lèi)似。26歲以上女性若沒(méi)有感染HPV，接種HPV疫苗仍有一定預(yù)防效果。另外，感染了某亞型HPV后，再應(yīng)用多價(jià)疫苗雖不能清除已感染的HPV，但仍可能預(yù)防其他亞型的感染。

3. HPV不僅危害女性，男性同樣易感，感染后可能引起生殖器癌、生殖器疣等疾病。那么男性是否有必要注射HPV疫苗？

吳令英教授：HPV主要是經(jīng)性接觸及皮膚與皮膚直接接觸傳播。HPV病毒不存在“性別歧視”，女性和男性都可能中招。生殖道各種類(lèi)型的HPV感染在人群中十分普遍，大約75%~85%的女性和約50%的男性在一生中會(huì)感染HPV病毒。男性如果持續(xù)感染高危型HPV，會(huì)引起生殖器疣、肛管癌、口咽癌、陰莖癌等多種疾病，后果也是十分可怕的！

據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）2018年的數(shù)據(jù)顯示，以男性為主的口咽癌年發(fā)病人數(shù)甚至一度超越了女性宮頸癌。既往研究顯示，約30.8%的口咽癌是由HPV感染引起。男性感染HPV后，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，且十分不易察覺(jué)，這就會(huì)給其伴侶的健康帶來(lái)很大隱患與威脅。幸好，HPV疫苗對(duì)男性同樣具有保護(hù)作用，這已得到多項(xiàng)研究證實(shí)。澳大利亞、美國(guó)、奧地利以及加拿大部分地區(qū)，早已將男性接種HPV疫苗納入國(guó)民免疫計(jì)劃中。所以說(shuō)，男性朋友們也千萬(wàn)不能忽視接種HPV疫苗！

從實(shí)際來(lái)看，女性受HPV之苦遠(yuǎn)甚于男性，因此目前更強(qiáng)調(diào)女性預(yù)防接種HPV疫苗的重要性。但是，廣大男性同胞為了自身健康及更好地保護(hù)自己的愛(ài)人，也應(yīng)一同接種——愛(ài)她，就跟她一起去打HPV疫苗吧！

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

吳令英教授

吳令英，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師 ，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任。學(xué)術(shù)兼職：中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）婦科腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)主任委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、國(guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)臨床研究專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)副主任委員、中國(guó)老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)婦科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)常務(wù)理事。

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

審核專(zhuān)家：吳令英教授 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科

文字：渝小蘇 玉醬

制圖：白連夜

責(zé)任編輯：Sharon

原標(biāo)題：《HPV 人 體 生 活 圖 鑒》

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