2020年2月17日，法國神經(jīng)科醫(yī)生、“前進(jìn)黨”成員維蘭（Olivier Véran）正式接替布贊（Agnès Buzyn），就任法國衛(wèi)生部長。臨危受命，40歲的維蘭直言，對抗“新冠肺炎是衛(wèi)生部的第一要務(wù)”。

法國政府及媒體密切關(guān)注新冠肺炎的發(fā)展趨勢，不僅因?yàn)橐咔閬韯輿皼啊▏塾?jì)確診病例高達(dá)32964例（截至北京時間2020年3月28日數(shù)據(jù)），恐怕還與其自身面對瘟疫的經(jīng)歷有一定關(guān)系。從鼠疫、霍亂、天花到流感，每逢流行性急性傳染病爆發(fā)，法國均不能幸免。近代以來，尤其是1918-1919年的流感，造成了法國約12.5萬至25萬民眾和3萬士兵死亡。但因該流感爆發(fā)于一戰(zhàn)結(jié)束前夕，對戰(zhàn)爭的關(guān)注使此次瘟疫被嚴(yán)重低估，以至于相關(guān)研究并不多見。

被戰(zhàn)爭“遮蔽”的疫情

瘟疫以及人類與瘟疫抗?fàn)幍慕?jīng)歷是世界歷史重要的組成部分。瘟疫似潘多拉之盒，如在某一時間點(diǎn)不幸觸碰其開關(guān)，后果可能是數(shù)以百萬、千萬人的死傷。如瘟疫遇上戰(zhàn)爭，則更為慘烈，甚至影響戰(zhàn)局發(fā)展、國家存亡。公元前430年，伯羅奔尼撒人逼近雅典時，得知城內(nèi)爆發(fā)瘟疫，于是迅速撤離雅典。瘟疫不僅影響了伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭進(jìn)程，還破壞了希臘民主政治：面對瘟疫，國家因缺乏有效的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力，面臨四分五裂的局面。

1918-1919年流感，發(fā)生在第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束前的春天，結(jié)束于1919年夏季，期間有過三次疫情集中爆發(fā)期：1918年3月、1918年8月和1919年1月。因被西班牙廣泛報(bào)道，遂又稱為“西班牙流感”。它是中世紀(jì)以來致死率最高的瘟疫，在全世界范圍內(nèi)，保守估計(jì)造成約2千萬至4千萬人死亡，5億至10億人感染。醫(yī)學(xué)界至今無法判明此次流感的起源地和爆發(fā)原因，不過較為普遍的一種說法是，首批患者出現(xiàn)于1918年3月美國堪薩斯州的福斯頓軍營（Camp Funston）、底特律和南加州一所監(jiān)獄。隨后疾病在美國大部分地區(qū)傳播開來。與此同時，受感染的士兵被派往歐洲參戰(zhàn)，病毒在法、英、西班牙、意大利、德國等國蔓延。

流感最終也影響到了一戰(zhàn)戰(zhàn)局。首先，受感染及死亡病例大多為15至35歲的青壯年，瘟疫降低了物資供給和人員調(diào)配能力，且使戰(zhàn)地及后方醫(yī)療資源變得更為緊缺。其次，流感影響到局部戰(zhàn)事，數(shù)以萬計(jì)的美、法、德國士兵患病。交戰(zhàn)雙方深受侵?jǐn)_，流感加快了戰(zhàn)爭結(jié)束進(jìn)程。最后，有學(xué)者指出，流感對凡爾賽和談也產(chǎn)生了一定影響，因?yàn)楹驼勅揞^之一的美國總統(tǒng)威爾遜，在1919年4月抵達(dá)巴黎后不久便染上流感。在之后的時間里，高燒、咳嗽和腹瀉不斷折磨著威爾遜，使他幾乎“無法動彈”。他“失去了以往敏銳的領(lǐng)悟力，而且很容易疲勞”，在與克里蒙梭（Georges Clemenceau）的談判中，他“突然放棄了之前恪守的原則。對于克里蒙梭想要的所有重要的東西，他都妥協(xié)了”。其中最重要的一點(diǎn)即是，威爾遜認(rèn)可了克里蒙梭制定的賠償規(guī)則，要求德國賠款并承擔(dān)發(fā)起戰(zhàn)爭的全部責(zé)任。甚至連英國首相喬治（Lloyd George）都評論道，威爾遜的“神經(jīng)和精神在會議中期崩潰了”，而威爾遜的私人醫(yī)生格雷森（Cary Crayson）也認(rèn)為“無論是健康還是其他方面，總統(tǒng)的這些日子過得糟糕透了?！?/p>

法國與1918-1919年流感

“悲劇中的悲劇”，是法國學(xué)者回顧1918-1919年流感做出的總結(jié)。在法國，此次流感同樣經(jīng)歷了三次高發(fā)期：第一波自1918年4月開始，6月底結(jié)束，以低燒和高傳染性為主要特征；第二波9月爆發(fā)，10月底結(jié)束，具有極高的致死性；第三波1918年年底爆發(fā)，1919年春結(jié)束，表征與肺鼠疫、肺炭疽病相似。

法國境內(nèi)的首批流感病例出現(xiàn)在1918年4月的瓦茲?。∣ise）和吉倫特省（Gironde）。由于媒體的選擇性報(bào)道及戰(zhàn)事影響，民眾對其知之甚少。法國《晨報(bào)》在1918年7月6日的報(bào)道中，甚至將流感表述為法國新的“同盟軍”，因?yàn)樗鼘Ρ緡巳蚀?，對敵人兇狠，重?chuàng)了德國軍隊(duì)：“我們的士兵英勇戰(zhàn)勝了流感。但是對面戰(zhàn)壕里，德國人損失慘重”。流感被政治宣傳所利用，成為鼓舞法國軍民士氣的武器。媒體還以看熱鬧的心態(tài)介紹了流感對英國和瑞士的影響：“在倫敦，10%的商鋪停止?fàn)I業(yè)；在達(dá)德利，所有學(xué)校都關(guān)門了；在曼徹斯特，70條輕軌停運(yùn)……”片面性的報(bào)道向法國民眾傳遞出如此信息：這只是一次小的流行?。╬etite épidémie），很快就會消失。但事實(shí)上，從4月至7月，第一階段的流感雖然致死率不高，已具備較強(qiáng)的傳染力。尤其是在軍隊(duì)當(dāng)中，戰(zhàn)壕里的臟水、污垢、寄生蟲及尸體加劇了疾病的傳播。1918年5月中旬，法軍當(dāng)中患流感的士兵數(shù)量激增，有些地方甚至50%或75%的士兵都受到了感染。7月，當(dāng)大部分法國民眾認(rèn)為病毒已經(jīng)遠(yuǎn)去時，誰也不曾想到，第二波流感正在逼近，死神悄然而至。

有學(xué)者指出，全球范圍內(nèi)，第二階段的流感出現(xiàn)于1918年8月底法國的布列塔尼省（Bretagne）、西非塞拉利昂首都弗里敦（Freetown）以及美國的波士頓（Boston）。戰(zhàn)爭影響下，不同國家的士兵匯集在歐洲戰(zhàn)場，感染者返回本國，將疾病帶到世界各地。雖然至今為止，流感再次爆發(fā)的原因仍未可知，但可以肯定的是，這次流感的殺傷力遠(yuǎn)高于第一階段，致死率是前者的十倍。病毒通過鼻、咽部入侵體內(nèi)，在支氣管和肺部迅速繁殖，引發(fā)的癥狀包括疲勞、胃痛、高燒（40°以上）、胸悶、血痰，接著是嚴(yán)重的肺部感染。在患者極度無力時，某些細(xì)菌（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌）趁虛而入，從而加大了死亡概率的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1918年9月，馬賽日均25人死于流感，巴黎更是每周330人死亡。最嚴(yán)重時，巴黎每周有1700人直接或間接死于流感。這一次，媒體再也不置身事外了，流感消息占據(jù)《費(fèi)加羅報(bào)》（Le Figaro）、《十字架報(bào)》(La Croix)等各大報(bào)端的頭版頭條。政府與媒體開始向大眾普及預(yù)防流感的措施，包括：1.勤洗手、勤漱口、餐后刷牙（最好使用低濃度雙氧水或牙膏清潔口腔）；2.使用生理鹽水清洗鼻腔；3.如家中出現(xiàn)感染患者，立即將其隔離。家里窄小的話，建議患者住院治療；4.對一切物品消毒，勤洗衣服，尤其是貼身衣物；5.建議配戴口罩，因?yàn)榭谡帜軌蛳拗撇《緜鞑?。沒有口罩的話，可將在沸水中浸泡過的吸水紗布置于口鼻之上，用繩子綁在耳后固定；6.將患者的痰液與福爾馬林混合處理；7.不要去干燥的公共場所，盡可能待在私人住所；8.避免參加集會、避免前往敬拜場所、劇院、電影院、商場等封閉場所，盡可能不乘坐火車。另外，由于缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識，英國某些地方鼓勵大眾購買威士忌、杜松子酒和白蘭地，而法國人則認(rèn)為朗姆酒可以幫助阻擋流感病毒。

官方對朗姆酒和口罩的認(rèn)可使其價格迅速飆升。購買一升朗姆酒至少要16法郎，而口罩單價則達(dá)到了20至25法郎。超市開始限購朗姆酒，每人每次不得購買超過兩升。阿司匹林和奎寧等藥早已售空……也正是在疫情爆發(fā)最嚴(yán)重的10月，各類特效藥、偏方的廣告大量涌現(xiàn)，沒等官方辟謠，民眾已經(jīng)爭先恐后地去購買了。第二波疫情也使政府意識到采取措施控制流感在人與人之間傳播的重要性。1918年10月，法國內(nèi)政部下令關(guān)閉所有公共場所，集中處理病患產(chǎn)生的垃圾以及對其用品消毒。國防部則重點(diǎn)負(fù)責(zé)將前線感染將士，但是因?yàn)闆]有將患流感士兵與受傷士兵隔離開來，許多受傷士兵又患上流感。自1918年5月至11月，死于流感的法國士兵達(dá)到2.2萬人，1918年11月至1919年8月，陸續(xù)又有8000多人喪生。

1918年10月底至11月初，疫情有所緩解。以巴黎為例，10月27、28日，日均死亡人數(shù)是247例。到30日，數(shù)字下降至189人。11月，疫情緩解之勢更為明顯。11月13日，一戰(zhàn)停戰(zhàn)協(xié)定簽署后的兩天，法媒高喊：“流感像德軍一樣潰敗了”（La grippe est en déroute ainsi que les Boches）。

但是，戰(zhàn)勝流感的喜悅并沒能持續(xù)兩個月，當(dāng)政府撤銷了關(guān)閉公共場所的命令后，第三波流感再次襲來。這一次的病毒同樣具有較高的病死率，1919年2月，巴黎一周內(nèi)有900人死于流感；3月，一周也有近650人死亡。至1919年5月，疫情才算真正得到緩解。三次流感過后，法國至少有15萬人喪命，著名詩人阿波利奈爾（Guillaume Apollinaire）、劇作家羅斯丹（Edmond Rostand）均死于流感。它使無數(shù)個家庭支離破碎，重創(chuàng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，成為一代人心中揮之不去的夢魘。

病毒無國界，人類面對共同的挑戰(zhàn)

1918-1919年距今雖然已有100年，但流感以及后面多次爆發(fā)的疫情至今令人心有余悸。當(dāng)大規(guī)模流行病爆發(fā)時，我們除了感嘆疾病兇險，更多的應(yīng)該是從每次疾病當(dāng)中汲取經(jīng)驗(yàn)，完善疫情防控及應(yīng)對機(jī)制。實(shí)際上1919年后，人們已經(jīng)普遍意識到，病毒不分國界，疾病預(yù)防和控制是社會發(fā)展的重大挑戰(zhàn)。流行病學(xué)和病毒學(xué)研究在接下來的十年間取得長足進(jìn)步，第一支流感疫苗于20世紀(jì)30年代問世。除此之外，還有幾點(diǎn)值得注意：

首先，大規(guī)模流行病爆發(fā)時，政府和媒體應(yīng)該秉持信息通達(dá)，開放透明的姿態(tài)公布疫情傳播動態(tài)。面對1918年第一波流感時，法國政府部門和媒體都沒有采取強(qiáng)力干預(yù)措施，甚至以看熱鬧心態(tài)報(bào)道其他國家情況。這樣片面的表述使民眾放松了對病毒的警惕，對于后續(xù)防控工作來說是極大的挑戰(zhàn)。

其次，在第二波疫情面前，法國政府與媒體號召民眾佩戴口罩，避免聚眾，并關(guān)閉了公共場所。這在一定程度上緩解病毒傳播趨勢。對于歐洲當(dāng)前應(yīng)對新冠肺炎，具有重要的借鑒意義。同時，1918-1919年瘟疫發(fā)展情況表明，疫情會有反復(fù)。政府及個人應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，緊繃神經(jīng)不放松。

最后，全球化發(fā)展至深，人類早已結(jié)成命運(yùn)共同體。面對疫情，與其推諉責(zé)任，不如同舟共濟(jì)，共抗疾病。戰(zhàn)爭之所以會加速疫情傳播，一方面是因?yàn)槿藛T調(diào)動影響，另一方面還與各方以鄰為壑，相互猜忌有關(guān)。因此，處于和平時期國際社會更應(yīng)共享疫情信息，深化國際合作，將注意力集中在疫苗研究和防控疫情等方面。只有這樣，過去血與淚的教訓(xùn)才能對今日起到一些警示作用。