原創(chuàng) 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

80多年前，南京經(jīng)歷慘絕人寰的“南京大屠殺”，日軍進(jìn)入南京前夕，德國友人約翰·拉貝在南京建立了安全區(qū)，大約25萬中國平民在此棲身避難。

80多年后的今天，在拉貝的家鄉(xiāng)德國，正遭受新冠病毒的肆虐，截止4月4日15時(shí)，德國總確診病例9020，死亡1279例。約翰·拉貝的孫子托馬斯·拉貝是德國海德堡醫(yī)院的醫(yī)生。近日，他給中國駐德國大使吳懇寫信求援，急需一批中國企業(yè)生產(chǎn)的抗疫藥品。中國駐德國大使館隨即與工信部聯(lián)系，企業(yè)方?jīng)Q定贈送這批藥物，并第一時(shí)間送到托馬斯·拉貝手中。

山和山不相遇，人和人要相逢-這是一句德國諺語，80年前的恩情我們會永遠(yuǎn)銘記，中國也會把這份愛心永遠(yuǎn)傳遞下去，延續(xù)這種“守望相助”的珍貴情誼。

相比較意大利、西班牙、法國等歐洲其他國家，德國的低死亡率一直令人驚訝。其背后到底有什么奧秘呢？

1.大范圍的檢測

德國擁有很多具有檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)保制度較為完備，政府及時(shí)出臺了檢測、排查等措施，目前每周進(jìn)行多達(dá)50萬次病毒檢測，同韓國一樣，德國實(shí)施“得來速”式檢測，搖下車窗就可以檢測。相比較而言，意大利、西班牙等國檢測數(shù)量相對較少，隱藏的感染者眾多，分母過小，自然就把死亡率升高了。

2.患者平均年齡小，輕癥比例高

在德國，第一批被感染的人年齡較小，這類人群免疫力強(qiáng)，癥狀相對較輕，德國感染者平均年齡為46歲，而意大利為64歲。而且基于大范圍檢測，及時(shí)隔離確診患者及治療，使得德國輕癥患者比例較高。

3.醫(yī)療體系完善

在過去的20年里，德國的醫(yī)療保健系統(tǒng)和醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化。這意味著，德國比歐洲任何其他可比的國家都有更多的醫(yī)院床位、更多的呼吸機(jī)、更多的ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)床位和更多的醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)療資源充足，沒有發(fā)生擠兌的情況下，死亡率自然會低得多。這個(gè)從湖北省內(nèi)及省外對比也可以看出來。

4.生活習(xí)慣差異

德國人比較嚴(yán)謹(jǐn)內(nèi)斂，意大利人比較熱情奔放。德國退休老人很少和子女住在一起，往來有限；而意大利幾代同堂、老人照顧孫輩的情況比比皆是，大家庭里相互交往也更多，這就導(dǎo)致家庭聚集感染現(xiàn)象很多。

隨著疫情的發(fā)展，德國的醫(yī)療體系有可能也會逐漸不堪重負(fù)。近日，德國7個(gè)醫(yī)學(xué)協(xié)會通過了一項(xiàng)指南，指南中強(qiáng)調(diào)，病人在經(jīng)過重癥治療后存活的幾率會是主要的考慮因素，除此之外，患者的意愿也是考慮因素之一。這意味著，可能某一天，醫(yī)生會在病床旁詢問你是否愿意放棄治療，把機(jī)會留給他人。而對比三月的武漢，一名103歲感染新冠病毒的老人治愈出院，不得不說，很慶幸生在中國。

胡洋，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

原標(biāo)題：《歐美優(yōu)等生德國，疫情防控強(qiáng)在哪，為何能夠?qū)⑺劳鋈藬?shù)維持在低位》

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