原創(chuàng) CHN-MZ 麻醉MedicalGroup

前幾天，一次周末小酌，讓我深受打擊。當(dāng)了十幾年麻醉醫(yī)生，原以為對(duì)很多知識(shí)都略知一二。然而，居然被一位賣紅酒的朋友給拷問住了。

做好麻醉，確實(shí)是需要很多知識(shí)。比如，當(dāng)一個(gè)有心臟問題的病人需要做麻醉的時(shí)候，麻醉醫(yī)生需要在術(shù)前介入到心臟的調(diào)理當(dāng)中。在實(shí)施麻醉的過程中，需要避免對(duì)心臟影響大的藥物使用。遇到手術(shù)方式可能引起不利的心臟反射時(shí)，需要密切觀察，準(zhǔn)確判斷并給出及時(shí)處理。這個(gè)時(shí)候，就需要對(duì)外科手術(shù)操作過程非常了解。而做到這樣，對(duì)解剖非常了解是必要的。

由于這些年各個(gè)學(xué)科日新月異的發(fā)展，麻醉科也需要掌握多個(gè)學(xué)科知識(shí)，因此一刻也不敢懈怠。可以說，實(shí)施麻醉不難，但實(shí)施一個(gè)高水平麻醉是很難的。

席間，我?guī)е鴿M滿的自信聽著這個(gè)朋友說起紅酒知識(shí)。然而，聽著聽著，我發(fā)現(xiàn)她講的內(nèi)容似乎比我認(rèn)知的還要專業(yè)。

在很多人印象中，紅酒是用來(lái)喝的。可是，在她的口中，紅酒是用來(lái)品的。并且，人家還品的是那么有學(xué)問。

雖然我是醫(yī)生，但她似乎毫不避諱地講起了關(guān)于舌頭的秘密。

人們之所以能品出紅酒的美味，主要得益于人的味覺系統(tǒng)。當(dāng)食物與唾液混合并反應(yīng)時(shí)，可激活人口腔中的味蕾。食物的刺激，可形成神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)通過顱神經(jīng)傳至大腦頂葉的味覺感受區(qū)。由此，人就可以識(shí)別出食物的味道。作為識(shí)別味覺的基本單位——味蕾，可以識(shí)別四種基本的味道：酸、甜、苦和咸。大部分味蕾存在于舌的菌狀乳頭和輪廓乳頭中，小部分味蕾散布在口腔后部和咽喉處。在舌上，其分布特點(diǎn)為：舌前部味蕾對(duì)甜和咸更敏感，舌尖對(duì)甜食尤其敏感。舌兩側(cè)味蕾最能識(shí)別酸味，而舌后部最能識(shí)別苦味。

甜食往往令人欣快，因此很多人都喜歡吃甜食。而像酸、苦和咸幾種味道，常常會(huì)讓人產(chǎn)生不悅的感覺。尤其像紅酒，酸澀往往會(huì)嚴(yán)重影響其口感。

為了避免人們嘗到紅酒中過多的令人不悅的味道，品紅酒的正確方法，是將舌頭的兩邊卷曲，讓紅酒沿著中線劃過舌頭。這樣一來(lái)，先甜后苦，別有一番滋味。

聽到她這樣噼里啪啦地講完，我十分確定一個(gè)事兒：她一定練過?？磥?lái)，干哪行，不專研一點(diǎn)也不行啊。如果她再厲害一點(diǎn)，我看要挑戰(zhàn)我的麻醉知識(shí)了。

那一刻，我?guī)缀醪桓医釉捔耍氯思液臀姨接懸恍I(yè)的內(nèi)容。為此，當(dāng)天回家后，趁著酒勁還沒上來(lái)，我趕快拿起了解剖書惡補(bǔ)一下。

當(dāng)我再次看到舌解剖的時(shí)候，突然產(chǎn)生一個(gè)想法：很苦的藥，怎么吃能不苦？

理論上，只要避過最能識(shí)別苦味的舌根部，是不是就能避免嘗到苦味呢？

然而，我這個(gè)天真的想法很快就被我否定了。舌頭最主要的功能是，輔助發(fā)聲、品嘗味道以及輔助吞咽。僅僅“輔助吞咽”這一項(xiàng)，幾乎就宣布這個(gè)計(jì)劃的失敗。試想，無(wú)論你是液體的藥、還是固體的藥，只要藥物一進(jìn)口腔，人的自主反射就會(huì)進(jìn)行吞咽。在吞咽的時(shí)候，舌根后移，將食物推向食道。這個(gè)動(dòng)作，幾乎就是無(wú)法控制的。而當(dāng)舌根接觸藥物后，不可避免的搶先體驗(yàn)了“苦”的味覺。

為了驗(yàn)證這個(gè)想法，我還特意找了一種吃了沒什么事兒的藥片做了一下實(shí)驗(yàn)。為了避免藥物過量，我將藥片掰成幾塊?？焖俪?，不行；混著水吃，不行；躺著吃，不行……，總之，試遍了很多方法都不行。

最后，我嘗試將一小塊藥扔進(jìn)咽喉?？蛇@次，差點(diǎn)沒扔到氣管里。也許已經(jīng)扔進(jìn)去了，咳嗽了幾下，又咳出來(lái)了。

這時(shí)，我突然意識(shí)到，這個(gè)動(dòng)作是很危險(xiǎn)的。在吞咽的時(shí)候，會(huì)厭會(huì)蓋住氣管開口，防止食物落入氣管。而一旦沒有了吞咽動(dòng)作，會(huì)厭可能就無(wú)法完成“蓋”的作用。

最后，我總結(jié)了一下：藥片或者藥液避免苦，是不太可能了，除非有其他包裝或者變成其他的形態(tài)。比如，氣態(tài)的吸入藥物會(huì)經(jīng)過鼻腔直接進(jìn)入氣管。不經(jīng)過舌根，自然就不用體驗(yàn)苦的感覺的。

最后，提醒大家：要注意預(yù)防疾病，而不是吃藥治病。

原標(biāo)題：《很苦的藥，怎么吃能不苦？》

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