護士筆記

冰敷和熱敷都是屬于物理治療的范疇內(nèi)，這兩種方式能夠有效地緩解疼痛癥狀，但是這兩種治療方法也有一定的區(qū)別性，下面我們就來一起看一下熱敷和冰敷的區(qū)別，希望對朋友們會有一些幫助。

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超級比拼：冰敷or熱敷？

急性損傷(無明顯開放性外傷)用冰敷；

慢性勞損型損傷用熱敷。

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冰敷的作用

急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起(比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等)，通常馬上就疼得不行。

即刻冰敷能夠抑制感覺神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。

而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應發(fā)生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。

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如何正確冰敷

冰敷時間

在急性受傷的48~72小時內(nèi)冰敷，每隔2~3小時進行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發(fā)熱明顯，可每隔1~2小時冰敷一次。每次冰敷時長控制在15~20分鐘，切記每次冰敷時間不宜過長，會導致血管反射性擴張，結(jié)果適得其反。

冰敷的最佳位置

最痛、腫、熱的地方。

以膝關(guān)節(jié)為例，以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進行冰敷，期間可以適當移動從而實現(xiàn)整個關(guān)節(jié)的冰敷。如果做完手術(shù)，在去除包扎敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎癥反應也比較明顯，可以重點冰敷。

冰敷的物品

除了市面上可以買到的冷噴霧、冰袋，還有一種更為經(jīng)濟的方法就是自制冰袋。

超市購買中號保鮮袋(每次用兩個)，冰塊(冰箱冰格自制)，自來水。

使用方法：

一般用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量的1/2即可。

封口時，先把空氣排出，在接近袋口的位置打結(jié)，不要太緊貼水面打結(jié)。

這樣有兩個好處：

①冰袋不會是鼓鼓的，放置時不易滑落;

②增大冰袋和皮膚的接觸面積;

封口扎緊后，外面再套一層保鮮袋。

充分貼符皮膚

無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時都要考慮貼符性，要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達患處。因此硅膠冰袋使用時要依關(guān)節(jié)形狀適當調(diào)整一下形狀。冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦狀。

防止凍傷

使用硅膠冰袋可能會出現(xiàn)這種情況，所以做好保護性隔離，嚴格控制冰敷時間就能有效預防。

其他

用時注意防止凝結(jié)水滴污染傷口;年老體弱、虛寒證、孕婦、經(jīng)期等不宜冰敷等。

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熱敷的作用敷

熱敷是能夠增加人體軟組織的延展性，緩解肌肉痙攣的癥狀，促進血液循環(huán)，熱敷也能夠舒緩和放松情緒。

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如何正確熱敷？

一、熱敷治療應主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。

二、在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當然熱毛巾在微波爐里加熱也是簡單易行。

三、濕敷的效果一般好于干敷，因為組織滲透性好，能抵達更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整熱敷的時間。

有皮膚熱過敏史、皮膚感覺異常、患心血管疾病、惡性腫瘤以及傷口感染未愈等情況都需避免熱敷，以免弄巧成拙得不償失;各種內(nèi)臟出血、急腹癥不宜熱敷。

小貼士

1.不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發(fā)作仍然首先選擇使用冰敷;

2.不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷;

3.選擇冰敷和熱敷要根據(jù)情況而定，最好在醫(yī)生或康復醫(yī)師的指導下進行。

來源：骨關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學護理平臺

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