原創(chuàng) 奇點(diǎn)糕 奇點(diǎn)網(wǎng)

首先聲明，打開(kāi)這篇文章的男性讀者和高個(gè)兒讀者，奇點(diǎn)糕并不是針對(duì)你們，畢竟奇點(diǎn)糕自己也挺大只的……畢竟，數(shù)據(jù)就是這樣的……

近期，《腫瘤學(xué)年鑒》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示[1]，依據(jù)兩大隊(duì)列超過(guò)17萬(wàn)人、34年的隨訪數(shù)據(jù)，男性患癌風(fēng)險(xiǎn)比女性高出39%，而且高出的風(fēng)險(xiǎn)中竟然三成（35%）可由身高解釋?zhuān)∧行燥L(fēng)險(xiǎn)更高的幾個(gè)主要癌種與身高的關(guān)聯(lián)性也更強(qiáng)。

此外，對(duì)于那些生活方式比較健康或從不吸煙的人群、以及本身與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)更少的癌種，身高的影響作用也更大。

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圖源 | pixabay

其實(shí)，大多數(shù)癌種都是男性的發(fā)病率高于女性[2]。

在2011年至2015年，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所進(jìn)行的調(diào)查中，男性與女性的癌癥發(fā)病比例為1.18[3]。

國(guó)際上的研究數(shù)據(jù)也顯示，在35個(gè)位置的腫瘤中，有32個(gè)都是男性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，其中13種的性別差異無(wú)法完全用現(xiàn)有的已知風(fēng)險(xiǎn)因素解釋[4]。

這方面的差異，身高或許能夠說(shuō)明一些問(wèn)題。

在很多大規(guī)模分析中，無(wú)論性別、人種，身高越高的人患癌的風(fēng)險(xiǎn)就更高。

一項(xiàng)meta分析數(shù)據(jù)指出，身高每高10cm，與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加10%有關(guān)[5]；另一項(xiàng)針對(duì)2300萬(wàn)名韓國(guó)人的研究也顯示，除了食管癌之外的所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)都與身高正相關(guān)[6]。

這是為啥呢？高個(gè)兒惹誰(shuí)了？

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從生理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，身高更高的人干細(xì)胞數(shù)量可能更多，激素以及生長(zhǎng)因子的水平也不同，這可能影響了體細(xì)胞突變的水平和腫瘤擴(kuò)散的速度。

所以身高是否是男女患癌風(fēng)險(xiǎn)差異的原因呢？這就是今天這項(xiàng)研究要解決的啦~

研究者選擇了兩個(gè)前瞻性大型隊(duì)列，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員隨訪研究（HPFS）和護(hù)士健康研究（NHS），納入了前者的49372名男性和后者的115612名女性的數(shù)據(jù)，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)34年。

男性平均身高178.3cm，女性平均身高163.8cm。男性更愛(ài)喝酒、吃得更多，但也鍛煉更多。女性的吸煙比例更高。

參與者的基本情況

男性最常見(jiàn)的癌癥是結(jié)腸癌、肺癌、黑色素瘤和膀胱癌；女性最常見(jiàn)的癌癥是肺癌、結(jié)腸癌、非霍奇金淋巴瘤和黑色素瘤。

總的來(lái)說(shuō)，在男女之間都存在身高越高患癌風(fēng)險(xiǎn)越高的情況，二者水平也基本一致。身高每高10cm，與男性癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高8%、女性風(fēng)險(xiǎn)升高10%有關(guān)。

從癌種來(lái)說(shuō)，男性中黑色素瘤、胃腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)與身高成正比；女性中，黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、胃腸道腫瘤、胰腺癌、肺癌、腦癌和血液腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)與身高成正比。其中血液腫瘤、非霍奇金淋巴瘤與身高的關(guān)聯(lián)，女性比男性更強(qiáng)。

不同癌種風(fēng)險(xiǎn)與身高的關(guān)系

本研究中，女性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)比男性更高，這一方面可能是由于NHS隊(duì)列中吸煙比例比HPFS更高；另一方面，肺癌本身也有女性更易感的情況，在其他幾個(gè)大型隊(duì)列中，不吸煙的人群里女性的肺癌發(fā)病率也更高[7]。

與女性相比，男性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出39%。這部分風(fēng)險(xiǎn)主要是由于幾個(gè)特定的癌種，它們的風(fēng)險(xiǎn)也不同程度地與身高有關(guān)：身高可以解釋87%的胃腸道腫瘤、45%的黑色素瘤、25%的腎癌、84%的腦癌和24%的血液腫瘤。

在生活方式更健康的人群中，身高的影響更強(qiáng)；對(duì)于那些受環(huán)境影響較小的癌種，比如腦癌和血液腫瘤，身高的影響也更強(qiáng)。

亞組分析可見(jiàn)，生活方式更健康的人群受身高影響更大

那么身高到底是如何與患癌風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生關(guān)系的呢？

根據(jù)雙胞胎研究和全基因組關(guān)聯(lián)研究，身高很大程度上是由基因決定的，但是兒時(shí)的生活環(huán)境、攝取的營(yíng)養(yǎng)、接觸到的病原體都會(huì)對(duì)身高產(chǎn)生影響。這其中的很多因素都可能通過(guò)激素水平，例如促進(jìn)生長(zhǎng)和生存的胰島素樣生長(zhǎng)因子等等來(lái)影響癌癥的發(fā)生。

更高的身高也意味著體內(nèi)的干細(xì)胞數(shù)量更多，細(xì)胞分裂次數(shù)更多，惡性轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)也就更多。

這項(xiàng)研究的參與者主要是從屬于健康行業(yè)的白人，這或許會(huì)對(duì)研究結(jié)果的普遍性產(chǎn)生一些影響。不過(guò)群體的同質(zhì)性也同時(shí)降低了職業(yè)和其他環(huán)境因素可能造成的混淆。

好了，現(xiàn)在大只的奇點(diǎn)糕決定去鍛煉身體了~

參考資料：

[1]https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36057-9/pdf

[2] Cook MB, Dawsey SM, Freedman ND, et al. Sex disparities in cancer incidence by period and age. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2009;18:1174e1182.

[3] Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin.2019;69:7e34.

[4] Edgren G, Liang L, Adami HO, Chang ET. Enigmatic sex disparities in cancer incidence. Eur J Epidemiol. 2012;27:187e196.

[5] Green J, Cairns BJ, Casabonne D, et al. Height and cancer incidence in the Million Women Study: prospective cohort, and meta-analysis of prospective studies of height and total cancer risk. Lancet Oncol.2011;12:785e794.

[6] Choi YJ, Lee DH, Han KD, et al. Adult height in relation to risk of cancer in a cohort of 22,809,722 Korean adults. Br J Cancer. 2019;120(6):668e674.

[7] Wakelee HA, Chang ET, Gomez SL, et al. Lung cancer incidence in never smokers. J Clin Oncol. 2007;25:472e478.

本文作者 | 代絲雨閱讀原文

原標(biāo)題：《男性更易患癌，可能因?yàn)殚L(zhǎng)得高！17萬(wàn)人34年隨訪發(fā)現(xiàn)，男性患癌風(fēng)險(xiǎn)比女性高39%，三成原因在身高 | 臨床大發(fā)現(xiàn)》

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