“生命時報”微信公號5月9日消息，2019年國家癌癥中心發(fā)布最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年全國新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例，其中男性約為215.1萬例，女性約為177.8萬例，男性患癌人數(shù)遠(yuǎn)高于女性。

2011年至2015年，美國國家癌癥研究所進(jìn)行的調(diào)查中，男性與女性的癌癥發(fā)病比例為1.18。

為何男性比女性更易患癌？近期，《腫瘤學(xué)年鑒》雜志上發(fā)表一項研究顯示，個子高是男性患癌高于女性的原因之一。

一向被視為“加分項”的個兒高，竟成了易患癌因素?！渡鼤r報》結(jié)合研究采訪專家，列舉男性10大高發(fā)癌癥，給出5條防癌建議。

受訪專家

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授 程書鈞

中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任 支修益

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣

天津市腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科主任 李文良

男性更易患癌，或因長得高

歐洲腫瘤學(xué)會和日本腫瘤學(xué)會期刊《腫瘤學(xué)年鑒》上發(fā)表的一項研究顯示，依據(jù)兩大隊列超過17萬人、34年的隨訪數(shù)據(jù)，男性患癌風(fēng)險比女性高出39%，而且高出的風(fēng)險中竟然三成（35%）可由身高解釋。男性風(fēng)險更高的幾個主要癌種與身高的關(guān)聯(lián)性也更強(qiáng)。

《腫瘤學(xué)年鑒》雜志研究原文截圖

研究者選擇了兩個前瞻性大型隊列，衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）和護(hù)士健康研究（NHS），納入了前者的49372名男性和后者的115612名女性的數(shù)據(jù)，隨訪時間長達(dá)34年。

男性平均身高178.3cm，女性平均身高163.8cm。男性更愛喝酒、吃得更多，但也鍛煉更多。女性的吸煙比例更高。

參與者的基本情況

從癌種來說，男性中黑色素瘤、胃腸道腫瘤的風(fēng)險與身高成正比；女性中，黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、胃腸道腫瘤、胰腺癌、肺癌、腦癌和血液腫瘤的風(fēng)險與身高成正比。其中血液腫瘤、非霍奇金淋巴瘤與身高的關(guān)聯(lián)，女性比男性更強(qiáng)。

總的來說，在男女之間都存在身高越高患癌風(fēng)險越高的情況，二者水平也基本一致。身高每高10cm，與男性癌癥風(fēng)險升高8%、女性風(fēng)險升高10%有關(guān)。

不同癌種風(fēng)險與身高的關(guān)系

不同癌種風(fēng)險與身高的關(guān)系

與女性相比，男性患癌風(fēng)險高出39%。這部分風(fēng)險主要是由于幾個特定的癌種，它們的風(fēng)險也不同程度地與身高有關(guān)：身高可以解釋87%的胃腸道腫瘤、45%的黑色素瘤、25%的腎癌、84%的腦癌和24%的血液腫瘤。

此外，健康的高個男性比健康的矮個男性患特定癌癥的風(fēng)險更高。

身高是如何與患癌風(fēng)險產(chǎn)生關(guān)系的？

一種理論認(rèn)為，高個子的人可能胰島素生長因子水平較高，這和激素的增長以及癌癥有關(guān)。另一種理論是，身材較高的人由于器官都比較大，所以整體細(xì)胞比較多，這就造成了其中一些細(xì)胞的變異幾率較高。

男性高發(fā)的10種癌癥

2019年國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國男性癌癥發(fā)病率前10位是：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、腦癌。

肺癌

病因：長期吸煙會損傷肺部、環(huán)境污染、長期疲勞都是增加男性肺癌發(fā)病率的危險因素。

早期癥狀：咳嗽兩周以上、氣急、痰中帶血等癥狀。

高危人群：年齡40歲以上，且符合以下任意一條

吸煙≥20包/年。

石棉、鈹、鈾、氡等接觸者。

有肺癌家族史。

有慢性阻塞性肺疾病。

吸二手煙的人。

篩查方法：高危人群和55歲以上的人，建議每年做一次胸部CT。

胃癌

病因：煙酒過度、狼吞虎咽、饑一頓飽一頓、忙于應(yīng)酬、生活不規(guī)律等有一定關(guān)系。

早期癥狀：食欲減退、腹痛、胃脹、呼氣有酸臭味。

高危人群：40歲以上具備以下條件之一者

胃癌高發(fā)地區(qū)人群。

幽門門螺桿菌感染者。

曾經(jīng)患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病。

父母和親兄弟姐妹患有胃腸道腫瘤。

偏愛腌、熏食物，吸煙等。

篩查方法：40歲以上，1~2年做一次胃鏡。

肝癌

病因：除肝炎外，酗酒、工作勞累、精神緊張、經(jīng)常熬夜等都是誘發(fā)肝癌的因素。

早期癥狀：早期幾乎無癥狀，中晚期疼痛、腹脹、乏力、黃疸。

高危人群：男性35歲以上，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù)；有肝癌家族史；血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；藥物性肝損患者。

篩查方法：每年定期體檢，抽血檢查肝功能及血清甲胎蛋白，查肝臟B超。有5年以上肝炎病史、5~8年以上酗酒史的人，更應(yīng)密切關(guān)注肝臟健康，最好3~6個月查體1次。

結(jié)直腸癌

病因：動物脂肪攝入過多、膳食纖維明顯缺乏、大量飲酒、愛吃高溫油炸食物、久坐少動、不按時排便等是誘發(fā)腸癌的主因。

早期癥狀：大便帶血、腹脹、大便變細(xì)。

高危人群：

1.長期患有潰瘍性結(jié)腸 炎和多發(fā)性腸息肉。

2.高動物脂肪、高蛋白和低纖維的飲食習(xí)慣。

3.有大腸癌家族史。

4.40歲以上者。約75%的大腸癌患者都處于這個年齡段。

篩查方法：年度體檢時可以做肛門指檢、大便潛血檢查，45歲以上每年做一次腸鏡。

食管癌

病因：與飲食息息相關(guān)，除與遺傳基因有關(guān)外，臨床研究顯示，近90%的食管癌患者有不良飲食習(xí)慣。

早期癥狀：吞咽不適，或有胸骨后不適感。

高危人群：

1.吃東西喜歡趁熱。

2.愛吃燒烤、腌菜。

3.吃飯狼吞虎咽，愛吃有嚼勁的食物。

4.煙不離手，酒不離口。

5.經(jīng)常吃辛辣刺激的食物。

6.患胃酸反流的人。

篩查方法：40歲以上每年做一次胃鏡。

前列腺癌

病因：男性脂肪攝入超標(biāo)、久坐不動、經(jīng)常憋尿、不注意私處衛(wèi)生等都是誘因。

早期癥狀：排尿困難，尿頻、尿急、尿痛，射精痛或射精中帶血，臀部或骨盆持續(xù)疼痛。

高危人群：

1.50歲以上的男性。

2.父親或親兄弟患有前列腺癌。

3.高熱量、高脂肪和低纖維飲食方式的

4.精神壓力大、久坐不動的人。

篩查方法：50歲以上男性，每年做直腸指檢，并檢測前列腺特異型抗原（PSA）。

膀胱癌

病因：吸煙是首要致癌因素；空氣污染、飲用水中含有砷也與膀胱癌有關(guān)；常憋小便也能增加該癌發(fā)生的風(fēng)險。

早期癥狀：尿液呈淡紅色或淡粉紅色。

高危人群：

1.60~70歲男性。

2.吸煙或長期接觸二手煙。

3.生活在空氣污染的地區(qū)。

4.從事印染、石化、皮革制造等行業(yè)的人。

5.經(jīng)常憋尿、喝水少的人。

篩查方法：出現(xiàn)血尿時做B超、膀胱鏡。

胰腺癌

病因：肥胖和糖尿病都會導(dǎo)致該病發(fā)生。

早期癥狀：左上腹疼痛，消化不良、厭食、消瘦。

高危人群：

1.年齡超過45歲，尤其是有慢性胰腺炎的人。

2.初發(fā)糖尿病，一段時間內(nèi)血糖持續(xù)升高。

3.有家族史者。

4.胃大部分切除者，一般20年后 發(fā)病風(fēng)險較大。

5.長期大量飲酒、吸煙及接觸化學(xué)毒物者。

篩查方法：45歲以上高危人群，每半年抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9和癌胚抗原（CEA），或做腹部B超。

淋巴癌

病因：與人體免疫系統(tǒng)缺陷、病毒（EB病毒、皰疹病毒等）感染、放射線污染以及遺傳因素存在關(guān)聯(lián)性。環(huán)境污染以及肥胖也是導(dǎo)致該癌發(fā)生的原因。

早期癥狀：淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢。

高危人群：

1.乙肝病毒、EB病毒、幽門螺桿菌感染者。

2.經(jīng)常接觸化學(xué)涂料或電子輻射的人群。

3.免疫系統(tǒng)有缺陷的人。

篩查方法：高危人群經(jīng)常摸摸淋巴結(jié)，出現(xiàn)癥狀時到醫(yī)院抽血檢查。有條件者要每年體檢一次。

腦癌

“腦癌”就是腦膠質(zhì)瘤，在原發(fā)性腦瘤中發(fā)病率居首位，成為除胰腺癌之外死亡率最高的癌癥，也最易侵襲中年男性。

早期癥狀：在發(fā)生之初，通常沒有典型的癥狀。隨著腫瘤的不斷增大，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作等。

高危人群：

1.父母中有人患腦癌。

2.經(jīng)常感染，或有過頭部外傷的人。

篩查方法：突然出現(xiàn)劇烈頭痛及視力改變，要做顱腦CT或核磁。

腫瘤專家總結(jié)5條防癌建議

防癌建議千萬條，其實都在生活細(xì)節(jié)里，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣總結(jié)了5條重要防癌建議：

1、控制體重

建議保持體重指數(shù)（BMI=體重/身高的平方）小于25。美國癌癥協(xié)會研究證實，肥胖與13種癌癥相關(guān)。體重超標(biāo)的人群顛倒一下進(jìn)食順序，正餐前吃一個水果，或者吃主食前喝湯，可以增加飽腹感，控制熱量攝入。

2、增加鍛煉

英國有研究顯示，只要每天堅持半小時中等強(qiáng)度的運動，就能有效降低癌癥的患病風(fēng)險，甚至多站一會兒也有防癌功效。

尤長宣說，平時堅持每周至少3次，每次至少30分鐘是鍛煉的基本標(biāo)準(zhǔn)，且要注意有氧運動和力量訓(xùn)練的結(jié)合。

3、少吃加工肉

歐洲一項前瞻性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天增加50克加工肉的攝入，患癌風(fēng)險就會上升11%。世界衛(wèi)生組織也提醒，加工肉存在致癌風(fēng)險。加工肉經(jīng)過煙熏、腌漬、添加化學(xué)物等處理，容易富集致癌因素。

4、戒掉煙和酒

想要防癌，抽煙的人要馬上戒煙，不抽的人盡量避開二手煙；飲酒與多種癌密切相關(guān)，即便少量飲酒或酒精飲料，都會增加患癌風(fēng)險。

5、別亂吃補(bǔ)品

近年來很多保健品、補(bǔ)充劑都宣傳有防癌功效，但并沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)證實。健康人群沒必要吃補(bǔ)品，更不要迷信這類產(chǎn)品的健康功效，無論維生素或補(bǔ)充劑有無害處，都應(yīng)在服用前咨詢醫(yī)生。 （原題為《個高的男性可能易患癌！歐洲<腫瘤學(xué)年鑒>：每高10cm，風(fēng)險升高8%》）