原創(chuàng) 黃昏 檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
經(jīng)歷了這次突如其來的新冠肺炎疫情,檢驗科在醫(yī)院中地位發(fā)生了明顯改變,臨床醫(yī)護(hù)也改變了以往對檢驗科的看法,同時也增加了檢驗科工作人員上班時的心理負(fù)擔(dān)。
在過去,很多人都認(rèn)為在檢驗科上班很輕松,不就是用手指摁摁按鈕,玩玩高新尖的檢驗儀器罷了嘛,也不需要什么高深的技術(shù)儲備,讓其他科室同事很是羨慕,其實不是他們想象的那樣簡單,也沒那么容易。
就拿血常規(guī)檢驗來說吧,當(dāng)血小板低于正常值、白細(xì)胞明顯高于正?;虬准?xì)胞分類不明時,我們是要對血液進(jìn)行推片復(fù)檢的,驗證血小板及白細(xì)胞的真實情況,這里面需要付出很多的時間和功夫的,也是飽含技術(shù)含量的。而在這次對新冠肺炎疫情的防控中需要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),提高人員操作的規(guī)范性,實驗室檢測人員要經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn),持證上崗,要確保實驗室檢測人員熟練掌握標(biāo)本處理、相關(guān)試劑使用和檢測方法,務(wù)必要減少因技術(shù)操作問題對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的影響,開展檢測工作時必須做好生物安全防護(hù)。
通過疫情防控,很多人改變了對檢驗科的看法,他們認(rèn)可檢驗科也是非常需要技術(shù)儲備的,需要專業(yè)技術(shù)很強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干來操作的,不是隨意喊來一個員工就能搞定的,另外進(jìn)行生物安全防護(hù)時,檢驗科相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員要穿戴一套一套防護(hù)裝置,一連工作幾個小時,也挺遭罪的,其實檢驗科員工也很辛苦的。
在以往,很多人不是很重視檢驗科,而對這次疫情的防控工作和檢測需求,需要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室建設(shè),要建立符合生物安全二級及以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗實驗室,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室管理辦法》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕194號)的要求,具有PCR實驗室條件,具備獨立開展新型冠狀病毒檢測的能力,這樣的實驗室條件是非??量痰?,但檢驗科做到了,在疫情防控中,病毒核酸檢測實驗室發(fā)揮了非常重要的作用,核酸檢測不僅是作為新冠肺炎確診的金標(biāo)準(zhǔn),而且也是作為患者出院的重要依據(jù),毋庸置疑,疫情過后,檢驗科在很多人的心目中的地位大幅度攀升,覺得檢驗科了不起,很厲害。
檢驗科在人們心目中地位攀升的同時,疫情也改變了檢驗科工作者工作時的心理狀態(tài)。
病毒對紫外線和熱敏感,56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。平時我們習(xí)慣用手消液對手消毒,而現(xiàn)在不是了,因為手消液的主要成分是氯己定,上班時反而離不開75%的酒精了,有酒精在身邊心理更踏實,酒精就是我們在工作中消殺新冠病毒的殺傷武器。用酒精洗一洗,檢驗人更健康,成為檢驗人當(dāng)下最為流行的工作臺詞。
第七版新冠肺炎《診療方案》中提到,在傳播途徑方面,呼吸道飛沫傳播和接觸傳播是主要的傳播途徑,在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,由于在糞便及尿液中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。檢驗科經(jīng)常就是與血、尿、糞打交道的,對血液標(biāo)本離心就可能產(chǎn)生氣溶膠,搞得我們怕怕的,每次離心或接觸患者的標(biāo)本就有一種想對自己進(jìn)行自我隔離14天的想法,免得傳染給別人。當(dāng)我們每接診一位患者時,都會潛意識的查看患者及其家屬是否戴有口罩,是否咳嗽或打噴嚏。
第七版《診療方案》中談到部分兒童及新生兒病理癥狀不典型,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。這讓我們看到小孩子的臨床診斷為腹瀉、發(fā)熱待查等,我們就會有一種恐懼心理,特別是當(dāng)患者來檢驗血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的時候手里還拿著肺部CT申請單,那心里不是一般的怕,等給這些患者檢驗完成后,就趕緊用酒精洗洗手,甚至趕緊用自來水把臉部也好好洗一遍,生怕沒洗凈,上班遇到這樣的患者感覺挺累的。
審核血常規(guī)報告的時候,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞進(jìn)行性下降,炎癥因子如IL-6、C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行性上升或乳酸進(jìn)行性升高,都會讓我們情不自禁的想起新冠病毒,想起新冠病毒就立馬想起了75%的酒精,有75%酒精在場,我們上班時就會感到非常輕松。
疫情過后,我們與口罩成為親密的朋友。疫情前,醫(yī)生告誡患者要遠(yuǎn)離酒精,而疫情后,75%的酒精卻成了我們工作時的標(biāo)配,有它在,心里更踏實。
編輯:小冉 審校:Rose
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原標(biāo)題:《疫情過后,檢驗科有什么改變嗎?》
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