原創(chuàng) 袁一飛 好大夫

本文作者：袁一飛醫(yī)生

小時候聽說街頭騙局，江湖游醫(yī)表演眼睛抓蟲子，利用圍觀者的焦慮騙取錢財。

近些年確實證實——螨蟲和部分眼疾有關(guān)。

門診接診到不少眼睛癢、掉眼睫毛、倒睫、眼部分泌物增多、眼干的病人，診斷結(jié)果：患了蠕形螨瞼緣炎。

什么是蠕形螨瞼緣炎？

蠕形螨，是一種小型寄生螨蟲，最喜歡待在人的睫毛和皮膚。

蠕形螨瞼緣炎，是蠕形螨感染瞼緣所致的慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要累及瞼緣皮膚、睫毛囊和腺體以及瞼板腺。

以眼癢、眼異物感、眼干、瞼緣充血、鱗屑及睫毛根部袖套狀分泌物等為典型臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起結(jié)膜及角膜并發(fā)癥。

該病可能具有一定的傳染性。

怎么判斷有沒有得蠕形螨瞼緣炎？

眼部蠕形螨感染通常會有以下癥狀：

1、反復(fù)發(fā)作的瞼緣紅、眼癢

2、眼干、眼燒灼感、異物感、畏光及分泌物增多

3、嚴(yán)重者可伴有反復(fù)睫毛脫落。

4、當(dāng)炎性反應(yīng)累及角膜時，可有視物模糊或視力下降。

部分患者可伴有面部痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。

如果有以上類似癥狀，需要高度重視，就診時進(jìn)行螨蟲的排查和治療。

如何避免感染蠕形螨瞼緣炎？

蠕形螨主要通過接觸傳播。

衛(wèi)生條件差及使用共用衛(wèi)生潔具等，均可使蠕形螨通過直接接觸和間接接觸感染人體。

日常生活中應(yīng)盡量避免辛辣及刺激性飲食，避免疲勞，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。將平時所用的枕巾、毛巾等私人物品進(jìn)行高溫消毒滅螨，不與他人共用盥洗物品。

如果家里有陽性感染者，與患者密切接觸者也進(jìn)行蠕形螨檢查，如果檢查結(jié)果陽性，建議同時進(jìn)行驅(qū)螨治療。

蠕形螨瞼緣炎的治療原則

1、局部驅(qū)螨治療為主。

2、療程一般為2~3個月，以避免復(fù)發(fā)。

3、若伴有干眼、瞼板腺功能障礙或角結(jié)膜病變，應(yīng)同時予以治療。

蠕形螨瞼緣炎的治療方案

1、局部物理治療

（1）瞼緣清潔：

使用棉簽蘸取滅菌生理鹽水或用眼部清潔濕巾清洗睫毛根部，去除瞼緣鱗屑、結(jié)痂等，每日2次。

（2）眼部熱敷及按摩：

主要針對后部蠕形螨瞼緣炎，眼瞼熱敷可軟化瞼板腺和皮脂腺內(nèi)脂質(zhì)，加速瞼酯的排出。按摩有助于擠壓及排出阻塞瞼板腺的分泌物，方法包括玻璃棒法、瞼板腺墊板法、棉簽法及手指擠壓法。

2、局部藥物治療

驅(qū)螨藥物、局部抗炎藥物治療，合并干眼或并發(fā)角結(jié)膜病變時，可同時使用人工淚液。

3、全身藥物治療

對伴有系統(tǒng)性免疫功能低下者，合并嚴(yán)重酒渣鼻、紅斑痤瘡、脂溢性皮炎等且單純眼部藥物治療效果不佳者，可聯(lián)合口服多西環(huán)素類藥物抑制炎性反應(yīng)。

明確合并嚴(yán)重皮膚蠕形螨感染者，由皮膚科予以聯(lián)合驅(qū)螨藥物。

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