原創(chuàng) 編輯部 白熊 常笑健康

許多男孩子小的時(shí)候都有過(guò)這樣的幻想，某天在放學(xué)路上撿到一本武學(xué)秘籍，或者偶然間得到高人指點(diǎn)，修得蓋世神功重返江湖，而武俠劇意味著一種情懷，成為影響一代人的童年記憶。

然而，由于武俠劇中的情節(jié)設(shè)置比較夸張，經(jīng)常有一些違反人體和醫(yī)學(xué)常理的鏡頭動(dòng)作，如果被小朋友盲目模仿，也會(huì)造成潛在的危險(xiǎn)。

此前曾有一名重慶的四歲男孩手持水果刀，在街邊扮演《神雕俠侶》中的楊過(guò)，不慎摔倒后脖子被刀劃傷，所幸傷情不重。

那些看起來(lái)視覺(jué)沖擊力很強(qiáng)的畫(huà)面，蘊(yùn)含著哪些與血有關(guān)的健康誤區(qū)呢？

01

受傷就吐血？個(gè)個(gè)都有胃病嗎？

要說(shuō)武俠劇里最常見(jiàn)的，莫過(guò)于各種吐血的鏡頭，高手過(guò)招時(shí)被對(duì)方掌力所震，哇地一聲吐出一口鮮血來(lái)，或者突聞噩耗急火攻心，嘴角緩緩流下一股血跡，這樣的情況數(shù)不勝數(shù)，比如《射雕英雄傳》中的一段打斗：

黃藥師飛身而下，以雙掌和周伯通單掌相交，勁力送出，只聽(tīng)得“騰”的一響，周伯通一跤坐倒，閉上雙目，然后哇的一聲，吐出一口鮮血，臉色登時(shí)慘白如紙。

在武俠劇里發(fā)生激烈打斗，出現(xiàn)這樣的吐血情況，是由于內(nèi)力的沖撞，導(dǎo)致五臟六腑受到損傷，進(jìn)而通過(guò)口腔將破損處的血液排出。

上文提到的兩人都是內(nèi)功上乘的一派宗師，高手過(guò)招比拼內(nèi)力，內(nèi)力雄渾者更可“以氣傷人”。

再如《天龍八部》里，本相和尚與鳩摩智纏斗，接了對(duì)方四招狠辣凌厲的“火焰刀”，在鳩摩智極強(qiáng)內(nèi)勁的陡然沖擊下，本相身形一晃，“哇”的一聲吐出一口鮮血。在小說(shuō)中，火焰刀是一種結(jié)合高深內(nèi)功才能施展的掌法，傳聞可摧人肺腑于無(wú)形。

由此可見(jiàn)，武俠劇中的受傷吐血，似乎都與一種玄之又玄的“內(nèi)力”息息相關(guān)，但如果以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角來(lái)進(jìn)行觀察，要造成這些大俠受傷吐血，而且吐成影視劇中的那個(gè)樣子，就必須存在非常嚴(yán)重的消化道出血，但這種情況實(shí)際上是較為罕見(jiàn)的。

武俠劇中逢傷必吐血，除非古代俠客們各個(gè)懷揣腸胃頑疾，否則絕難出現(xiàn)。而這“吐血”一說(shuō)，其實(shí)有著更為細(xì)致的劃分。

02

吐血還能美美的？

我們看到影視劇中的吐血，有些呈鮮艷的紅色，有些呈晦暗的紅色，受傷者多半手扶胸口作痛苦狀，看起來(lái)很美，但實(shí)際上想要安安靜靜地吐出鮮血來(lái)，其實(shí)是不可能完成的任務(wù)。

醫(yī)學(xué)中通常用“嘔血”和“咯血”來(lái)形容經(jīng)口腔排出血液的情況，而不會(huì)說(shuō)“吐血”。嘔血指嘔吐出的血液，一般出血位置在上消化道，嘔出的血大多為棕褐色或者咖啡色。咯血指下呼吸道或肺組織出血，多伴有咳嗽，咯出的血多為鮮紅色。

然而，如果上消化道出血，只要不是出血非?？?、出血量非常大，都不會(huì)從口中嘔出；如果是下呼吸道出血，會(huì)伴有咳嗽和鮮紅色泡沫。

所以影視劇中那樣安靜美好、嘴角淌過(guò)一條血痕，其實(shí)是很難發(fā)生的。

在日常生活中，咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病，而嘔血多見(jiàn)于肝硬化后食管靜脈曲張、急性胃炎等消化系統(tǒng)疾病。如果沒(méi)有實(shí)在的病灶，單憑外力所傷或急性事件刺激，是絕難導(dǎo)致嘔血或者咯血的。

所以，武俠劇里那種能一掌震裂別人胃部血管的“蓋世神功”，只是一種帶有神話(huà)色彩的想象，但嘔血和咯血往往意味著消化道或呼吸道存在病變，如果在日常生活中遇到此類(lèi)現(xiàn)象，還需要提高警惕進(jìn)行區(qū)分，并及時(shí)就診。

03

斷臂后還能瀟灑騎馬？

在江湖上，各家武功絕學(xué)少不了神兵利器的輔助，也會(huì)出現(xiàn)各種兵器切割的負(fù)傷場(chǎng)景，在極端情況下還會(huì)有就義犧牲、殺身成仁的英雄壯舉。

比如《神雕俠侶》中的楊過(guò)斷臂，原著中有這樣的描寫(xiě)：郭芙惱怒之下?lián)]劍斬?cái)鄺钸^(guò)右臂，一陣慌亂過(guò)后，楊過(guò)隨即鎮(zhèn)定，割下被單緊緊縛住肩膀以止血流，再用金創(chuàng)藥敷上傷口，慢慢扶著墻壁走了幾步，只因流血過(guò)多，眼前一黑幾欲暈去。

一個(gè)健康的成年人，身體里有4000-5000毫升的血液，這些寶貴的血液，一部分在身體里奔流不息，運(yùn)輸各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，另一部分貯存在肝臟等器官中以備不時(shí)之需。

一旦出現(xiàn)快速失血，體內(nèi)血液無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充和代償，就會(huì)造成生命危險(xiǎn)。

作為一名亞洲人，楊過(guò)上臂的動(dòng)脈潛藏在皮下13毫米處，上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈被截?cái)?，而肱?dòng)脈的每分鐘輸血量可達(dá)到30L，一旦斷裂就會(huì)出現(xiàn)急速失血，甚至導(dǎo)致失血性休克。如果被切斷時(shí)間達(dá)到60秒，整個(gè)人會(huì)因失血過(guò)多而昏迷，流血達(dá)2分鐘就會(huì)死亡。

在楊過(guò)斷臂失血的描述中，已經(jīng)出現(xiàn)了“眼前一黑”的暈厥癥狀，說(shuō)明其短期內(nèi)失血已經(jīng)超過(guò)800毫升，即將出現(xiàn)面色口唇蒼白、手腳無(wú)力、全身冰冷、呼吸急促和脈搏微弱的癥狀，盡管楊過(guò)及時(shí)包扎止血、保住了性命，但接下來(lái)的動(dòng)作有些不合常理：

楊過(guò)猛力吸一口氣，從房中沖了出去，他伏在馬背之上昏昏沉沉，漸漸行至荒谷。一個(gè)剛剛斷臂之人，失血量大到出現(xiàn)昏厥癥狀，竟然能夠躍上馬背從容逃亡，這只能說(shuō)是楊過(guò)的主角光環(huán)和劇本設(shè)定的需要了。

失血，尤其是快速而大量的失血，是一種最為危急的情況，會(huì)讓人體在極短時(shí)間內(nèi)驟然失去生命力，沒(méi)有一種“神功”能夠阻止，需要進(jìn)行準(zhǔn)確有效的急救止血和體液補(bǔ)充。

04

咬舌與刎頸，沒(méi)有看起來(lái)那么從容

在武俠劇中，只要?jiǎng)∏樾枰粌H想活就能活，而且想死就能死，比如被敵人逼入絕境的死士選擇“咬舌自盡”，而且往往一咬舌即斃命，又穩(wěn)又準(zhǔn)又狠。

這種聽(tīng)起來(lái)異常慘烈的傷害方式，在醫(yī)學(xué)上卻很難成立。

平時(shí)生活里咬到舌頭，都會(huì)立刻傳來(lái)鉆心的疼痛，更不要說(shuō)將舌頭齊根咬斷了，在這個(gè)過(guò)程中，不斷的劇痛會(huì)啟動(dòng)人體的自我保護(hù)機(jī)制，來(lái)防止舌頭被咬斷。

因此，咬舌需要常人所無(wú)法具備的心理素質(zhì)，也必然經(jīng)歷一個(gè)極其漫長(zhǎng)而痛苦的過(guò)程，絕不可能像影視劇中那樣嘴角一歪流出血來(lái)當(dāng)場(chǎng)去世。

咬舌自盡的畫(huà)面，如果發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活里，其疼痛造成的暈厥會(huì)在幾十秒內(nèi)恢復(fù)，而且舌部創(chuàng)傷的失血量相當(dāng)少，幾乎不會(huì)成為致死原因。

每個(gè)成年人擁有4-5升血液，當(dāng)失去血量達(dá)到全血量的30%，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，而舌尖血管很難在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到這種程度的出血量。

再比如武俠劇中常見(jiàn)的刎頸，也經(jīng)過(guò)了影視化的藝術(shù)處理。在刎頸時(shí)，傷口的皮肉會(huì)發(fā)生外翻，情況非常可怖，并且頸部動(dòng)脈被割破后，鮮紅色血液會(huì)噴濺出很遠(yuǎn)，不會(huì)像電視里那樣只在粉白的脖子上，留下一道淡淡的嫣紅血痕。

刎頸也需要外科手術(shù)一般精確的刀法，不可能輕輕松松一揮劍就如愿以?xún)敗?

05

割腕自殺成功的難度，不亞于一場(chǎng)外科手術(shù)

在武俠劇中我們經(jīng)常看到這樣的場(chǎng)景：女主下定決心，選了一個(gè)月黑風(fēng)高的良夜，躲在某個(gè)僻靜無(wú)人的角落，掏出一柄寒光閃閃的利刃，然后咔嚓一聲，伴著鮮血涌出，她一生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴浮現(xiàn)在眼前，而屏幕外的觀眾忍不住扼腕嘆息。

在影視劇和文學(xué)作品中，這種創(chuàng)傷被賦予了過(guò)多藝術(shù)色彩。

實(shí)際上，常見(jiàn)的割腕主要觸及的位置是靜脈和毛細(xì)血管，而真正的割腕需要傷害到動(dòng)脈，人體的動(dòng)脈隱藏在皮膚以下6-7毫米的位置，比你看到的要深很多。

如果想要割到動(dòng)脈，首先要撕開(kāi)肌膚，然后切開(kāi)肌肉，再刺透動(dòng)脈并反復(fù)切割，這個(gè)過(guò)程可不是電影里輕描淡寫(xiě)的劃一刀那樣，從切入角度和深度都有極高要求，甚至要達(dá)到外科手術(shù)的級(jí)別。

如果未傷及動(dòng)脈，由于人體凝血機(jī)制的保護(hù)，就算像影視劇里將手腕放在水盆中，或者整個(gè)人躺進(jìn)水里，都要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的過(guò)程，手腕處就像有一千根容嬤嬤的銀針在扎那樣，其痛感可想而知。絕不會(huì)像武俠片中那樣錦衣華服，在手腕處輕描淡寫(xiě)地劃上一刀就美美地撒手去世。

血流成河只是一種想象，武俠江湖中的死亡存在著刻意美化，這些外力造成的真正傷害，往往和我們?cè)谟捌锌吹降谋憩F(xiàn)形式有所區(qū)別，切不可在生活中進(jìn)行模仿和嘗試。

武俠小說(shuō)和武俠片被稱(chēng)為成人的童話(huà)，它們塑造了一個(gè)遠(yuǎn)在天邊，又近在咫尺的江湖，充滿(mǎn)情義的魅力，又承載著一代人甚至幾代人的青春想象。

在那些激烈過(guò)癮的武林切磋中，確實(shí)有與日常邏輯和醫(yī)學(xué)原理相互碰撞的瞬間，需要合理區(qū)分藝術(shù)創(chuàng)作與現(xiàn)實(shí)生活的邊界，避免被健康誤區(qū)所誤導(dǎo)。

無(wú)論是受傷噴血，還是壯士斷腕，這些畫(huà)面都停留于紙上江湖，象征著具有共情的集體回憶，當(dāng)嬉笑怒罵的江湖歷險(xiǎn)終了，還是要面對(duì)真實(shí)的人生。

原標(biāo)題：《武俠劇中的那些醫(yī)學(xué)BUG，看得我尷尬到腳趾抓地》

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