原創(chuàng) 王戈鷹 好大夫

本文作者：王戈鷹醫(yī)生

李女士精力充沛，事業(yè)有成，但36歲的她家有老小，每月還有房貸，她希望工作家庭兩不誤，長期加班、出差，精神壓力極大，忽略了自己的身體健康。

去年2月突然右眼視物模糊，以為是疲勞過度所致，想拖過幾天再看，1周后視力迅速減退，立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診，診斷“特發(fā)性視神經(jīng)炎”，主要通過激素等藥物治療，病情仍然繼續(xù)加重，數(shù)日后右眼幾乎失明。

隨后李女士到了當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院眼科就診，診治意見一致，已無有效治療措施。

她深受打擊，一蹶不振，日夜難安，想不到間隔1月后左眼視力開始減退，這次她吸取教訓(xùn)，迅速到了一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，去眼科和神經(jīng)內(nèi)科就診。

經(jīng)過兩科專家共同會(huì)診，進(jìn)行了包括視覺功能、視神經(jīng)核磁共振，血清和腦脊液視神經(jīng)脊髓炎抗體（水通道蛋白4抗體）等檢查，明確診斷為“視神經(jīng)炎譜系疾病”，并給予大劑量激素沖擊療法、靜脈注入丙種球蛋白等治療，左眼視力開始逐步恢復(fù)，2周后基本恢復(fù)正常。

雖然右眼已經(jīng)不能康復(fù)，但李女士仍然深感欣慰，在醫(yī)生幫助下保住了左眼，讓自己沒有成為盲人！

“視神經(jīng)炎譜系疾病”是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫疾病，常于青壯年起病，女性居多，容易復(fù)發(fā)和致殘，有時(shí)會(huì)合并其他免疫性疾病（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）。

患者迅速視力下降、截癱及大小便潴留，重者影響，甚至危及生命。

既往對(duì)該病的缺乏認(rèn)識(shí)，直到2007年才被美國學(xué)者提出，2015年國際上明確了對(duì)該病的診斷和治療意見，已經(jīng)被醫(yī)生廣泛接受。

因該病需要在檢查條件較好的醫(yī)院才能確診，因此青壯年突然視力下降，應(yīng)緊急在眼科和神經(jīng)內(nèi)科同時(shí)就診。

早期確診和治療是決定療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，雖然目前部分患者治效還不盡人意，但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，將有更多的新藥研發(fā)和使用，相信未來有所有的患者都有望康復(fù)。

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1. 王戈鷹醫(yī)生專業(yè)擅長：腦血管疾病、自身免疫性神經(jīng)?。òㄖ匕Y肌無力、視神經(jīng)脊髓炎、自身免疫性腦炎等）、癲癇、頭痛和眩暈的診治。

2. 本文作者是王戈鷹醫(yī)生，內(nèi)容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。

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