今年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅收官之年。各地開展的貧困人口大病兜底工作，是確保貧困人口如期脫貧摘帽、防止因病致貧返貧的重要舉措。為確保大病兜底政策貫徹落實，紀檢監(jiān)察機關立足職能職責開展監(jiān)督檢查，保障各項健康扶貧政策精準落地。

近日，新疆維吾爾自治區(qū)紀委監(jiān)委出臺工作方案，把基本醫(yī)療中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)作為各級紀檢監(jiān)察機關監(jiān)督檢查的重點內(nèi)容。自治區(qū)紀委監(jiān)委駐區(qū)衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組督促自治區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局開展健康扶貧領域問題專項整治，建立解決因病致貧、因病返貧問題長效機制，幫助貧困人口按規(guī)定轉診就醫(yī)，對個人和家庭負擔仍然較重的，進一步加大醫(yī)療救助力度。同時，督促自治區(qū)醫(yī)保局會同自治區(qū)扶貧辦完善低收入、因病致貧人員醫(yī)療救助相關程序，指導各地組織好低收入、因病致貧人員和邊緣易致貧戶申請醫(yī)療救助工作，防止因病致貧返貧。

醫(yī)保制度在保障困難群眾就醫(yī)中發(fā)揮重要兜底作用，但受報銷范圍所限，一些疾病報銷后，群眾自身仍要承擔不小的自付壓力。為解決目前醫(yī)療保障對偏遠山區(qū)貧困人口在日常生活和勞動中較常發(fā)生的摔傷、碰傷等意外情況關注力度不夠、保障份額較少這一突出問題，在浙江省永康市紀委監(jiān)委的督促下，市扶貧辦委托中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司為低收入農(nóng)戶量身定制了扶貧專項意外保險。不僅突破年齡和對特殊高風險參保對象限制、在同等保費基礎上賠償保障額度提高5倍以上，保障內(nèi)容也從意外險擴大到住院醫(yī)療、意外傷害門（急）診、特殊病種等醫(yī)療費用。

針對農(nóng)村貧困人口大病專項救治、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策執(zhí)行過程中存在的弄虛作假、套取騙取補助資金等問題，貴州省黔東南苗族侗族自治州紀委監(jiān)委對衛(wèi)生、民政等職能部門落實貧困人口大病兜底保障工作實行全過程監(jiān)督，在實地走訪農(nóng)村貧困人口大病專項救治對象的同時，運用“貴州省民生資金監(jiān)督系統(tǒng)”對醫(yī)療保障部門“重復發(fā)放、大病醫(yī)療異常分析、資金互斥”等進行監(jiān)督比對，對發(fā)現(xiàn)的預警信息組織專門力量逐一調(diào)查核實，確保大病兜底政策落地。

對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，紀檢監(jiān)察機關堅持問題導向，推動職能部門及時開展整改。為解決本地區(qū)困難群眾反映強烈的家庭醫(yī)生簽約覆蓋面不廣、履約服務不到位等問題，江西省新余市紀委監(jiān)委督促市衛(wèi)健委建立家庭醫(yī)生簽約服務網(wǎng)，并在市縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構設立扶貧服務窗口，對農(nóng)村貧困人口大病保險、重大疾病商業(yè)補充保險等全部實行“一站式”同步結算。同時，駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組結合駐在部門工作職責，制定7大類29項的監(jiān)督清單和37條監(jiān)督工作細則，緊盯兜底保障困難群眾看病需求，進一步細化監(jiān)督內(nèi)容，突出監(jiān)督重點，明確監(jiān)督方向。

鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療設施配備和衛(wèi)生技術人才隊伍建設不足，基礎設施建設仍存在短板……今年年初，甘肅省白銀市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組發(fā)現(xiàn)，該市健康扶貧工作落實不到位，導致關系基層困難群眾醫(yī)療救治效果的各項醫(yī)療設施配備不足，存在因病致貧返貧風險。在駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組的建議下，市衛(wèi)健委成立由班子成員帶隊的工作專班，分別前往所聯(lián)系縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，現(xiàn)場查找問題、了解困難，督促各項工作保質保量得到落實。截至目前，該市62個萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院彩超、心電圖、全自動生化儀全部配備，702個村衛(wèi)生室分類建設全部達標，全市家庭醫(yī)生簽約率和幫扶措施落實率均達到98%以上。

（原題為《嚴防因病致貧返貧》）