【編者按】

9月，全球很可能正式迎來第一支新冠疫苗面世。此時(shí)距離已知的首例新冠肺炎病例被發(fā)現(xiàn)，還不足10個(gè)月。這一速度遠(yuǎn)超一般疫苗研發(fā)所需的8-10年時(shí)間。

全球研發(fā)者爭分奪秒，170款候選疫苗涌入賽道。

其中，來自中國（4）、美國（2）、英國（1）的共7款候選疫苗率先進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的最后沖刺階段，俄羅斯疫苗“衛(wèi)星V”異軍突起同樣備受關(guān)注。

與此同時(shí)，以各國政府為代表的全球買家也已搶先下單，“疫苗爭奪戰(zhàn)”一觸即發(fā)。

澎湃國際推出“全球疫苗之路”系列報(bào)道，全面剖析疫苗研發(fā)賽道上的“競速者”們。

新冠病毒肆虐全球已半年有余，如今仍以每天新增20萬+確診病例的速度蔓延著，單日新增的死亡病例數(shù)也未見放緩。

全世界都在期待“救命”疫苗的問世。

據(jù)世衛(wèi)組織8月25日公布的最新數(shù)據(jù)，目前在研的全世界170種疫苗中，中美英三國遙遙領(lǐng)先，在已進(jìn)入臨床試驗(yàn)最后階段的7種疫苗中，有4種來自中國，2種來自美國（其一由美德合作），還有1種來自英國。

美、歐等發(fā)達(dá)國家不僅在疫苗研發(fā)方面占得先機(jī)，還早在幾個(gè)月前就部署了疫苗采購計(jì)劃，出重金投資了來自多種不同技術(shù)路線的疫苗，預(yù)訂了數(shù)億劑疫苗，以保證本國人民能在最有希望的候選疫苗甫一上市就順利接種。

與“家境殷實(shí)”的美歐國家不同，大多數(shù)發(fā)展中國家想要又快又便宜地獲得疫苗的機(jī)會(huì)顯得有些遙不可及。

于是在這場疫苗競賽的后半段，有的國家仍在艱難中“自力更生”，有的已經(jīng)開始抱團(tuán)，有的則成為了眾多候選疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)場，并從中獲利……

為了買得起疫苗，各國各顯神通

還在疫苗研發(fā)上絞盡腦汁的科學(xué)家們或許想不到，對很多人來說，難倒他們的其實(shí)是疫苗價(jià)格。對于一些人口大國來說，要給本國超過60%（編注：達(dá)到“群體免疫”的人口百分比）的人接種疫苗，花費(fèi)不菲。

據(jù)哈薩克斯坦光明網(wǎng)8月13日報(bào)道，俄羅斯R制藥集團(tuán)公司（R-Pharm）董事長列比克在接受采訪時(shí)表示，首批上市的新冠肺炎疫苗價(jià)格較高，用于出口的疫苗平均價(jià)格約為2劑10美元。俄羅斯計(jì)劃于9月初開始大規(guī)模生產(chǎn)疫苗，10月前數(shù)十萬支疫苗將首批上市，年底前開始在其他國家銷售。

而10美元兩劑的價(jià)格也已經(jīng)要比其他國家一些候選疫苗便宜很多。

據(jù)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，自從生物技術(shù)公司莫德納（Moderna）與美國國家過敏癥和傳染病研究所合作研發(fā)的疫苗初步顯示出有效性并成為美國首支進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗以來，莫德納的股價(jià)今年已飆升近325%。目前，美國政府已為該疫苗的研發(fā)投入近25億美元。而據(jù)了解莫德納與潛在買家談判情況的人士透露，該公司將其疫苗的價(jià)格定為每療程約50至60美元，高于其他疫苗生產(chǎn)商與美國政府達(dá)成的疫苗訂購價(jià)。一些熟悉莫德納疫苗銷售計(jì)劃的人士表示，這一定價(jià)將適用于美國以及其他高收入國家——也就是說，該公司打算優(yōu)先向這些國家供應(yīng)疫苗。

報(bào)道稱，影響公司為其藥品和疫苗定價(jià)的因素有很多，包括提交監(jiān)管申請的時(shí)機(jī)、醫(yī)療需求、療效和競爭情況。一位了解莫德納計(jì)劃的人士表示，該公司報(bào)價(jià)較高是因?yàn)榭紤]到訂單規(guī)模和交貨時(shí)間。

印度血清研究所。資料圖

而印度血清研究所生產(chǎn)的疫苗，價(jià)格比較親民。印度血清研究所是目前世界上最大的疫苗生產(chǎn)商，該研究所有53年歷史，雇傭超過7000人工作，每年可生產(chǎn)15億劑疫苗，其中80%都是出口國外，銷往全世界165個(gè)國家和地區(qū)。這些疫苗的均價(jià)只有50美分，是世界上最為廉價(jià)的疫苗之一。

8月7日，位于瑞士日內(nèi)瓦的“疫苗聯(lián)盟”宣布，印度血清研究所與阿斯利康和美國諾瓦瓦克斯公司簽署協(xié)議，將生產(chǎn)由這兩家企業(yè)各自研發(fā)的新冠疫苗并提供給貧困國家。兩家藥企研發(fā)的疫苗定價(jià)每劑最多3美元。一旦獲得相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)認(rèn)證，印度血清研究所最快可在2021年上半年投入生產(chǎn)，疫苗將提供最多達(dá)92個(gè)國家和地區(qū)。

“疫苗聯(lián)盟”主管塞思·伯克利表示，新療法、新診斷、新疫苗問世時(shí)，最脆弱國家總是排在隊(duì)伍最后?！拔覀兿Ｍ鹿谝呙缗c以往不同。如果疫情持續(xù)在全球蔓延且只有最富裕國家受到保護(hù)，作為整體的國際貿(mào)易、商業(yè)和社會(huì)將遭受重創(chuàng)?！?/p>

有能力進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)是印度疫苗產(chǎn)業(yè)的一大優(yōu)勢，盡管如此，印度本土疫苗的研發(fā)仍然處于落后地位。目前共有6家印度公司正在研發(fā)針對新冠病毒的疫苗，其中由印度醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)和病毒學(xué)研究所與印度巴拉特生物技術(shù)有限公司（Bharat Biotech）合作研發(fā)的本土疫苗“Covaxin”本打算在8月15日印度獨(dú)立日之際推出，但據(jù)《南華早報(bào)》稱，該計(jì)劃由于“不合理的截止日期可能危及生命并損害科學(xué)研究的信譽(yù)”而泡湯。15日當(dāng)天，印度總理莫迪不得不改口稱“正在全力研發(fā)疫苗，并有三種疫苗處于不同的測試階段，一旦疫苗獲批，就將全速投產(chǎn)”。

還有一些國家則通過尋找盟友，抱團(tuán)尋求價(jià)格合適的疫苗。據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報(bào)道，8月12日，阿根廷和墨西哥與阿斯利康簽署了合作協(xié)議，將為除巴西以外的拉丁美洲國家生產(chǎn)新冠病毒疫苗，預(yù)計(jì)到2021年初可提供1.5億至2.5億劑疫苗，億萬富豪卡洛斯·斯利姆的基金會(huì)為該計(jì)劃提供資金。由于生產(chǎn)地在拉丁美洲，每劑疫苗的價(jià)格在3至4美元之間，阿根廷總統(tǒng)費(fèi)爾南德斯表示，這對該地區(qū)的人而言意義重大。

墨西哥總統(tǒng)洛佩斯·奧夫拉多爾則在社交媒體上發(fā)表視頻稱“這給了我們確定性和信心，我們將走出這場噩夢”。目前，墨西哥的新冠死亡人數(shù)居全球第四。

成為Ⅲ期試驗(yàn)場，尋回“久違的驕傲”

在全球疫苗競賽中，即使是遙遙領(lǐng)先的幾個(gè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)在面臨Ⅲ期臨床試驗(yàn)時(shí)，也與大多數(shù)疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)一樣，都需要更多耐心的等待，且前途充滿了未知數(shù)。

對于美國輝瑞制藥與德國生物公司BioNTech合作的疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)來說，從剛獲得新冠病毒基因組測序到讓第一個(gè)志愿者注射該團(tuán)隊(duì)研發(fā)出來的疫苗（編注：即臨床試驗(yàn)第一階段），僅用了不到66天時(shí)間。但是，從以往經(jīng)驗(yàn)來看，為了在更大人群范圍內(nèi)評價(jià)疫苗的安全性和有效性，Ⅲ期臨床試驗(yàn)通常需要成千上萬人參與，試驗(yàn)時(shí)間需持續(xù)半年到一年不等。

研究人員需要在疫情大規(guī)模暴發(fā)的國家來評估疫苗是否有效。一些志愿者將被注射真正的候選疫苗，而另一些志愿者注射安慰劑，但是他們必須在一個(gè)有足夠的病毒傳播的地方來測試疫苗的有效性。

目前境內(nèi)尚無新冠肺炎確診病例的朝鮮就面臨這個(gè)問題。據(jù)朝鮮國家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)運(yùn)營的“未來”科技網(wǎng)7月18日發(fā)布消息稱，朝鮮已研制出一種新冠候選疫苗，并在7月進(jìn)入Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段。但朝鮮科學(xué)家仍在討論如何開展Ⅲ期臨床試驗(yàn)的問題。

而巴西已有300多萬人感染了新冠病毒，因此成為了進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)的理想之地。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于疫苗研究進(jìn)展的報(bào)告，目前全球最有前途的候選疫苗中有三款都依賴于在巴西進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)。北京科興中維生物和巴西公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)布坦坦研究所（Butantan Insitute)共同開展的一個(gè)疫苗研發(fā)項(xiàng)目就是其中之一。

巴西官員稱，如果疫苗的有效性和安全性得到驗(yàn)證，布坦坦研究所將根據(jù)協(xié)定獲準(zhǔn)生產(chǎn)1.2億劑疫苗。此外，阿斯利康-牛津疫苗也與巴西政府簽訂了一份可以保證巴西在明年年初獲得1億劑疫苗的合同。這兩項(xiàng)協(xié)議都包括一項(xiàng)技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，允許巴西以后自行生產(chǎn)疫苗。

《紐約時(shí)報(bào)》8月15日的一篇文章稱，陷入困境的巴西政府也希望巴西人能夠成為世界上第一批接種疫苗的人。該國專家甚至設(shè)想，巴西或許還有余力制造疫苗并出口到鄰國。布坦坦研究所所長科瓦斯（Dimas Covas）表示："這種前景非常誘人?！?/p>

巴西人口約2.1億，每年有能力生產(chǎn)約5億劑疫苗。根據(jù)目前巴西參與的新冠病毒疫苗交易內(nèi)容，該國的疫苗工廠將在進(jìn)口原材料后，首先生產(chǎn)一批用于Ⅲ期臨床試驗(yàn)的疫苗，然后開始全力生產(chǎn)待試驗(yàn)通過之后可供大眾接種的疫苗。

《紐約時(shí)報(bào)》還指出，各國的疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)在巴西的試驗(yàn)取得突破可能會(huì)刺激該國的疫苗行業(yè)，還可以振興該國的科研機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)聘用了世界一流的科學(xué)家，但由于多年的削減預(yù)算削弱了公共醫(yī)療體系，也削弱了巴西作為科研強(qiáng)國的聲譽(yù)。

或許正是由于這一隱形“福利”，參與阿斯利康-牛津疫苗研究的圣保羅聯(lián)邦大學(xué)研究所所長薩瑪麗（Soraya Smaili）表示，在巴西招募志愿者并不難?！叭藗兌纪ι矶?，想為新冠疫情解決方案出力……這是一場可愛的社會(huì)運(yùn)動(dòng)?！?/p>

丹尼斯·阿布蘭切斯是當(dāng)?shù)氐囊幻揽漆t(yī)生，她也報(bào)名成參加了新冠疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)的志愿行動(dòng)。

“我認(rèn)為這是我們在全球科學(xué)界重新獲得領(lǐng)導(dǎo)地位的一種方式?！薄都~約時(shí)報(bào)》稱，這讓巴西人找回了“久違的驕傲”。

通往戰(zhàn)勝新冠終點(diǎn)的途中，人類還缺什么

盡管各國為了疫苗“各顯神通”，但不可否認(rèn)的是，無論是艱難自救，還是抱團(tuán)取暖，抑或是看起來最為便捷的成為候選疫苗的Ⅲ期試驗(yàn)場，這些有牌可打的國家，依然是少數(shù)。還有更多國家，他們既無力抵抗新冠病毒的侵襲，也無法為民眾提供及時(shí)的救治，更遑論疫苗供應(yīng)。

這是一場“全球戰(zhàn)疫”。

然而，從疫情最初的對醫(yī)用口罩、防護(hù)服、手套和面罩等個(gè)人防護(hù)用品的限制出口甚至“搶奪”，到如今的大國搶先布局疫苗預(yù)購，“疫苗民族主義”似乎已在萌發(fā)。

美國喬治城大學(xué)外交關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生計(jì)劃主任托馬斯·波利基（Thomas Bollyky）8月接受BBC采訪時(shí)指出，“西方國家肯定存在疫苗民族主義，在美國和英國的呈現(xiàn)形式是政府壟斷大量初始疫苗供應(yīng)。”

無疑，最先研發(fā)出疫苗的國家將可能確保他們有優(yōu)先權(quán)來挽救生命并推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。反之，若一國政府未能確保疫苗供應(yīng)，則會(huì)導(dǎo)致公眾的憤怒和對其執(zhí)政能力的擔(dān)憂?！耙呙缑褡逯髁x”因此萌芽。

《金融時(shí)報(bào)》8月3日一篇文章指出，“疫苗民族主義”不僅僅意味著富國政府會(huì)預(yù)先訂購盡可能多的疫苗，還意味著在拯救世界的競賽中贏得大到難以想象的吹噓資本，BBC稱，各國也可能傾向于通過外交手段向其他國家提供疫苗，通過“疫苗外交”以求獲得好感和建立國際支持。

因而，在科學(xué)家們加緊研發(fā)疫苗的同時(shí)，一場反“疫苗種族主義”的戰(zhàn)斗同時(shí)打響。

據(jù)《科學(xué)》雜志報(bào)道，為了避免所謂的“疫苗民族主義”，世界衛(wèi)生組織和全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）、流行病預(yù)防創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）等其他國際組織于6月提出建立一個(gè)加速和公平分配疫苗的系統(tǒng)，即“獲得抗擊新冠肺炎工具加速器”國際合作倡議框架下的“新冠疫苗全球獲得機(jī)制”（COVAX Facility）。該機(jī)制通過降低富裕國家押注錯(cuò)誤候選疫苗的風(fēng)險(xiǎn)吸引這些國家加入。

COVAX的計(jì)劃是投資多種不同的疫苗，在這個(gè)機(jī)制下，任何國家，不論是低收入國家還是中高收入國家，都可以出一部分資金，聯(lián)盟將這部分資金聚集起來與企業(yè)商談疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和采購協(xié)議。以類似“團(tuán)購”的方式，爭取一個(gè)各國都能夠承擔(dān)的價(jià)格。

全球疫苗免疫聯(lián)盟主任塞斯·伯克利（Seth Berkley）表示，COVAX的目標(biāo)是在2021年底之前生產(chǎn)20億劑疫苗。其中，9.5億劑用于高收入和中上收入國家，9.5億劑用于低收入和中下收入國家，還有1億劑用于人道主義和疫情失控區(qū)域。6月4日，該聯(lián)盟宣布了與阿斯利康第一筆7.5億美元、3億劑疫苗的訂單。

8月24日，世衛(wèi)組織（WHO）總干事譚德塞在記者會(huì)上表示，已經(jīng)有172個(gè)國家和地區(qū)加入COVAX，這一動(dòng)態(tài)組合下目前共有9種疫苗，WHO會(huì)不斷對其進(jìn)行評估和優(yōu)化，以確保獲得盡可能多的產(chǎn)品。“即使到現(xiàn)在，（WHO）同另外4個(gè)生產(chǎn)商的討論仍在繼續(xù)?！?譚德塞透露，為了長期考量，WHO還正在對另外9種疫苗進(jìn)行評估。

外交部發(fā)言人趙立堅(jiān)在25日的例行記者會(huì)就中方是否將加入COVAX一事應(yīng)詢稱，中方正在對有關(guān)事宜進(jìn)行研究。

WHO此次強(qiáng)調(diào)，8月31日為各國決定是否加入COVAX的截止日期，隨后各國需在9月18日之前做出具有約束力的承諾，且首筆預(yù)付款不得遲于10月9日。