原創(chuàng) 健哥 八點健聞Plus

他們的苦難是病了、閑了、睡不著了，以及說了不算了

大家好，我們八點健聞Plus最近推出了“我愛問健哥”欄目。

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擔心的二丫

健哥好：

我家老爺子59歲，以前在機關，還是個不大不小的領導。

因為心臟不太好下了個支架，就選擇提前一年退休了，開始他還覺得可以出門釣釣魚、會會老朋友。

但最近不愛出門、脾氣變得特別壞，逮誰批評誰，很想一切都順著他，但他天天指手畫腳，我和我妹妹都受不了。

想來想去，上次看健哥你在幫人介紹對象，覺得又懂家庭關系又懂醫(yī)藥的只有健哥你了，幫幫我吧。

二丫你好：

感謝你的信任。

先澄清一點啊，健哥暫時沒有介紹對象的業(yè)務。

上次周五的我愛問健哥，提問是“”。

不過你問的退休老爺子的問題，健哥對老年男性退休后的失落感，還真的略有研究。

△病痛會降低人的領導力和判斷力，像安倍晉三這樣提前卸下責任去養(yǎng)病，對工作單位和老年人自己都好。

來，我們一起拆解一下：

1.下支架是個小手術

你說老爺子做了心臟支架，這是一個局部麻醉的手術，在醫(yī)生看，不叫事兒，但老爺子心里，一定在為自己的身體擔憂。

中國的老年人對心臟和腫瘤是最為擔憂的，總是覺得心就一個，在上面動點啥，風險很高。

要鼓勵他，告訴他支架不會讓他的壽命變短，反而因為能夠改善供血，能讓他比爺爺奶奶那代人更加長壽。

至于心臟有問題，也不用恐慌，美國前總統(tǒng)老布什，1992年（68歲）訪問日本，心臟病發(fā)暈倒在國宴上，吐了日本首相一身。

老布什和老爺子一樣從領導崗位上及時退下來了（想連任被克林頓打敗了），活到了94歲，90歲那年還能跳傘，時不時跟兒子小布什分享總統(tǒng)心得，妥妥的人生贏家。

當然，有代價，比如改變自己的生活方式。

禁煙戒酒戒糖控油，長命百歲不用愁。

△盡量不要讓老爹的體重太重，像安西教練這樣，就要減肥了。

2.當好慢性病人

手術做了，就變成了“慢性病人”，家人就要多用一點心思了。

多陪伴

這個要求真挺難的。

50年代出生的一代人，本身孩子就少，80后的孩子，現(xiàn)在還正值壯年，各行業(yè)上正是忙得四腳朝天，上有老下有小的。

老伴兒身體好，互相照料是最好的；如果沒有老伴兒或者身體不好，就要拜托一些親戚，或者雇人多來探望探望了。

別太宅

家里肯定安全，但把康復期的老人只當病人是不行的。

有的兒女早早就不讓老人出門、不讓做家務，這是不對的；

人家剛剛60歲，該回社會回社會。

為什么不想出去見朋友了？是不是出門不方便？

問問他的苦惱在哪，恢復他和社會的聯(lián)系，整個人的心情也就不會那么惡劣了。

找回興趣

你提到老爺子以前釣釣魚，得病后可能就不愿意去了，可能有兩個原因：

一是害怕出門路上發(fā)病，二是疾病本身帶來的抑郁。

怎么辦？陪他去??！

釣魚的時候必須要安靜，不然魚不上鉤，你跟他水邊一坐，就能享受一個愉快的、不被批評的下午。

3.老罵人可能是有病

我們看見55~60歲的男性脾氣不好，就會覺得“犯更年期了”，這是一種誤解。

男性的更年期到底有沒有，醫(yī)學上一直都有爭議，但老年人愛發(fā)脾氣，那可能是很多種疾病的表現(xiàn)。

腦卒中

包括腦出血、腦梗等一系列疾病。

這是一種非常殘酷的疾病，患者往往是前一分鐘還在說話唱歌，突然一跤摔倒，就陷入生命危險，救過來之后，半邊身子不能動了。

健哥有位神經內科的醫(yī)生朋友曾經說過一個例子。

他的一位患者腦梗之后右半身癱瘓，無法說話，給他筆和紙，請他左手寫下來，但他左手所寫的內容，大家誰都認不出來。

直接剝奪人溝通、行動能力的疾病，會讓老年人特別暴躁。

二戰(zhàn)時期的美國總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福在生命的最后幾年就飽受腦部病變的困擾，這使得他容易疲勞、判斷力下滑，曾經有位法國作家寫過一本書叫《病夫治國》，研究了羅斯福的結論，認為羅斯福之所以一再向斯大林讓步，主要是因為身體病變——疲勞會讓他渴望休息，為此他會不耐煩，希望盡快結束談判。

阿爾茲海默和帕金森

阿爾茲海默癥就是老百姓常說的老年癡呆，常常被誤認為“老年人記性差”，老年人走失基本都是它在作怪。

阿爾茲海默如果病情發(fā)展過快，會讓老年人脾氣古怪，各種猜疑，甚至出現(xiàn)被害妄想。

△《愛情與靈藥》，安妮海瑟薇主演，女主角是年輕的帕金森患者，生活上會遇到許多不便。

帕金森綜合征最典型的癥狀就是手抖得太厲害，最近有些電極植入治療方式的效果不錯，許多患者都重新拿起了勺子。

甲狀腺疾病、糖尿病也可能會讓人的脾氣變得非常暴躁。

3.心病

抑郁、焦慮和雙相障礙（躁郁癥）也都可能會讓老年人脾氣變壞。

可別覺得抑郁癥是年輕人的病。

年輕人抑郁了，病在臉上，心情惡劣，工作狀態(tài)差。

老年人抑郁了，病在身上。渾身不得勁。

老年人的抑郁，往往會在醫(yī)院查出淺表性胃炎、緊張性頭痛、頸椎病之類的病，這可能就是抑郁障礙的軀體化表現(xiàn)。

△身上沒大病，其實是心理障礙。

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結合心內科主任醫(yī)師、現(xiàn)年82歲的胡佩珍教授給健哥講過一個例子：

有位65歲的糖尿病患者突然看不見了，檢查他的眼睛，視網(wǎng)膜沒有病變到失明的地步，胡佩珍教授就給他開了抗抑郁的藥物，兩個星期之后，患者覺得自己完全好了。

胡佩珍教授說：“很多老人都是因為失眠開始情緒不好的。他覺得老人覺少，是正常的，其實年紀大的不是理由，年紀大的還是應該睡到6~8個小時。有些老人睡得少了，就會特別焦慮，除了失眠，一些眩暈和耳鳴也會讓老年人特別焦慮?！?/p>

有些藥物，比如麻黃堿和氨茶堿，可能會對老人的睡眠造成影響。

順便說一句，心理咨詢不能解決抑郁障礙問題，只能作為康復期的輔助，而大多數(shù)的老年人，心理咨詢的效果都不夠好。

4.權力和尊重

聽你說，除了支架手術，老爺子同時還面臨著剛退休的問題。

退休意味著社會角色的轉換，在家庭中，這個人從生產者變成了一個消耗者，在社會上，他從一個執(zhí)掌權力的人，變成了一個無權無責的人。

大多數(shù)人在退休后都會覺得無所適從。

老爺子們比老太太們還要更麻煩一點，因為他們退休比女性晚，在家里的地位往往更高，和女性早早接受“母親”這個角色相比，他們更依賴工作給他們的成就感。

同樣是退休，折騰最兇的全是老爺子。

△給自己找點事兒做，是很多人的做法。

比如《隱秘的角落》里的警察老陳（王景春），退休后他選擇了擔任嚴良的監(jiān)護人，同時他還有一個帶外孫女的任務，這讓他好受了一點。

如果退休的老爺子之前是位領導，那他可能就會在家里發(fā)號施令。

健哥有位朋友的老丈人，退休前是一位監(jiān)獄長，他每次去老丈人家，都要接受各種各樣的指令——這是特殊行業(yè)、特殊崗位留下的印記。

△《我愛我家》的第一集就叫《發(fā)揮余熱》，副局長爺爺退休之后，在家里大搞建設，把全家都折騰得夠嗆。

發(fā)號施令是會令人上癮的。

對這種指揮別人多年的老年男性，一方面，要給他尋找權力的替代品，比如老年大學的課代表、合唱隊的伴奏者，短期內保證他受到的尊重；另一方面，要盡快給他找到新的角色，比如“爺爺”的角色，其實就能很快地幫助退休者回歸家庭。

有些老年人會投身社區(qū)和公益，哪怕在社區(qū)里擺個沙發(fā)、藤椅，有過來的小年輕來問路，老年人也能夠體驗到管事兒的感覺。

別小看這種大爺，人家對社區(qū)的安全居功至偉。

△《夏洛特煩惱》，大爺并不是真的聽不見，而是對陌生人充滿了警惕。

5.人際關系

老年人最需要的是配偶、其次是朋友，第三才是子女。

子女在不在身邊，其實老年人的幸福感區(qū)別不大。

晚年婚姻美滿，老兩口都健康，還能一起出去走走，是最好不過的。

△老兩口子其實挺好，沒有這樣的女婿，至少多活十年。

朋友，尤其是是一起下棋釣魚的朋友，是很多老年人非常重要的關系，老爺子們如果換到陌生的城市（比如子女的工作地），交朋友會比老太太交朋友的速度慢得多。

現(xiàn)實中，許多老爺子和兒女，尤其是兒子的關系都有那么一點不融洽，鑒于老年人想要改變對很多事情的看法已經非常難了，所以只能是我們做子女的多擔待一點，多做一點。

△《星球大戰(zhàn)》系列里的父子永遠都是對頭

多一點哄哄騙騙，多一點賣萌撒嬌（你演不出來就讓妹妹來），多一點小恩小惠，老人開心長壽，你就省力省錢。

人的壽命越來越長，我們終將和父母活得像一代人一樣。

今年你30，父親60。

等到你60歲，看著90多歲的老父親，感覺一定會不一樣。

有個老老人在家里，你不容易覺得自己老，你仍然會覺得自己是個孩子。

父親不再有寬闊的肩膀，他蒼老了。

但父母仍然像一座山，擋在了我們和每個人終將抵達的大限之間。

他們擋住的那個陰影，叫做死亡。

人類好頑強，對不對？

一代一代，生生不息。

祝老人健康，全家健康。

永遠給你打氣的

健哥

P.S

老爺子實在不講理，堅持批評人怎么辦？

健哥的經驗，就是三十六計

最后一計： 聽他罵；

實在忍不了了，到親戚家，比如奶奶、大姑家……

躲兩天！

特別鳴謝

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結合心內科主任醫(yī)師胡佩珍

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經內科規(guī)培醫(yī)生白書維

本文作者

熊太行 毛曉瓊 吳曄婷

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