原創(chuàng) 市六簡(jiǎn)桂花 汪年松 腎之簡(jiǎn)語

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上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 腎病科

簡(jiǎn)桂花 汪年松

這是一個(gè)老生常談的話題，我們科從2004年開始腎病宣教到現(xiàn)在仍有許多患者就醫(yī)時(shí)常說的幾句話：“我有蛋白尿，豆制品能吃嗎”“別人說豆制品傷腎，不能吃”、“我腎病后再也沒有吃過豆制品”。餐桌上的美食豆類和豆制品對(duì)“慢性腎病”特別是“老年慢性腎病”患者是“可以吃？”還是“不能吃？”

什么是豆類及豆制品？

豆類分為大豆類（包括黃豆、黑豆和青豆）及其他豆類（豌豆、蠶豆、綠豆、小豆、蕓豆）。大豆含有35-40%蛋白質(zhì)，是植物性食品中含蛋白質(zhì)量多的食品，是國(guó)人食品中優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源。

豆制品的范圍，不僅僅是以大豆為原料的制品，還包括其他豆類原料生產(chǎn)的制品。大豆制品有非發(fā)酵性豆制品，如豆?jié){、豆腐、豆腐干、干燥豆制品如腐竹；發(fā)酵豆制品如腐乳、豆 、臭豆腐等。

老年消化系統(tǒng)與豆制品

老年人的消化功能，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官在衰退，新陳代謝也會(huì)變得比較緩慢，動(dòng)物蛋白如雞鴨魚肉老年人食用后不易消化，而大豆經(jīng)系列加工制成的豆制品，除去了大豆內(nèi)有害成分，使大豆蛋白質(zhì)分解酶易進(jìn)入分子內(nèi)部使消化率提高，從而提高大豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。老年人食用后即容易消化又可增加營(yíng)養(yǎng)。

老年腎臟病與優(yōu)質(zhì)蛋白

老年腎病患者更多是繼發(fā)于高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝綜合癥導(dǎo)致腎損害，如果不積極藥物治療及生活方式管理最終有導(dǎo)致尿毒癥的可能。老年腎病的飲食管理貫徹整個(gè)慢性腎病1-5期。特別是慢性腎病3期后需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食攝入管理。優(yōu)質(zhì)蛋白是指動(dòng)物蛋白及植物蛋白中接近人體必需氨基酸成分，人體攝入后不加重腎臟負(fù)擔(dān)。動(dòng)物蛋白外，大豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成接近人體要求，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。

看到這里大家應(yīng)該了解豆制品在慢性腎病特別是老年腎病患者完全可以放心食用，當(dāng)然對(duì)于高血壓水腫患者避免進(jìn)食發(fā)酵的豆制品，高尿酸血癥患者盡量不食用豆?jié){，因?yàn)猷堰嗜苡谒?，豆?jié){中嘌呤含量高。雖然豆類及豆制品美味，也需適量、選擇性地進(jìn)食。

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